一、狼疮带试验
用免疫荧光法检测皮肤的真皮和表皮交界处有否免疫球蛋白（Ig）沉积带，SLE的阳性率约为50%，狼疮带试验代表SLE活动性。
二、肾活检病理
对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后估计均有价值，X线及影像学检查。
SLE分类标准(美国风湿学会1997年修订）
1.颧部红斑，2.盘状红斑，3.光过敏，4.口腔溃疡，5.关节炎，6.浆膜炎，7.肾病变，8.神经系统病变，9.血液系统异常，10.免疫学异常(与1982年诊断标准的区别是此项中将狼疮细胞阳性改为APL阳性)， 11.抗核抗体阳性。
SLE病情的判断
疾病的活动性常用SLE疾病活动指数（SLEDAI）进行评估
疾病的严重性
依据受累器官的部位和程度，伴心、脑、肾等主要脏器受累，发生AIHA或血小板减少伴出血倾向时表明病变严重，感染、高血压、糖尿病等合并症使病情加重。
鉴别诊断
需与各种皮炎、癫痫病、精神病、特发性血小板减少性紫癜、原发性肾小球肾炎、药物性狼疮、类风湿关节炎及其他结缔组织病等进行鉴别。
治疗
早期诊断、早期治疗，个体化治疗。
治疗原则：疾病活动且病情重的患者，予强有力的药物控制，病情缓解后，则接受维持性治疗。处理难控制的病例,抢救SLE危重症。处理或防治药物副作用。
1.一般治疗
心理治疗，使患者对疾病建立乐观情绪，急性活动期要卧床休息，避免诱发因素和刺激，药物，阳光曝晒和紫外线照射，注意避孕，防治感染。
2.糖皮质激素GC
根据病情以及对激素的反应行个体化使用，对不甚严重病例，泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服，至4～8周后逐渐减量，每1～2周减10％，减至每日0.5mg/kg，减量应更慢，再维持量。激素冲击疗法：用于急性暴发性危重SLE，甲泼尼龙 l000mg/d，连用3天，接着泼尼松治疗。
3.免疫抑制剂
较严重的SLE，应用大剂量激素联合免疫抑制剂，更好地控制SLE活动，减少SLE暴发，减少激素，应监测免疫抑制剂的副作用。
（1）环磷酰胺CTX
CTX冲击疗法，每次剂量10～16mg／kg，每2～4周1次，6次后，改为每3个月1次，至活动静止后1年；
副作用:胃肠道反应、脱发、肝损害及骨髓抑制等，当血白细胞<3×109／L时，暂停使用。
（2）硫唑嘌呤
疗效不及CTX好，适用于中等严重病例，脏器功能恶化缓慢者，剂量每日口服2mg／kg。
（3）环孢素
大剂量激素联合免疫抑制剂使用4～12周，病情仍不改善，应加用环孢素，每日5mg／kg，分2次服，3个月后渐减量，维持治疗，注意肝、肾损害。
（4）麦考酚吗乙酯MMF
可与激素，或其他免疫抑制剂同时应用。
（5）羟氯喹
对皮疹、关节痛及轻型患者有效，久服可能对视力有影响。
（6）雷公藤总甙
有一定疗效，不良反应较大，如对性腺的毒性。
4.大剂量免疫球蛋白
IVIG静脉注射适用于某些病情严重而体质极度衰弱者或（和）并发严重感染者，每日0.4g/kg，静脉滴注，连用3～5天。
药物治疗方案
轻型：以皮损和(或)关节痛为主，可选用羟氯喹(或氯喹)，辅以非甾体抗炎药。无效应尽早服用激素，每日泼尼松0.5mg/kg。
一般型：有发热、皮损、关节痛及浆膜炎，并有轻度蛋白尿者，泼尼松，每日0.5mg～1mg/kg。
重型：伴心、脑、肾等脏器受累，发生溶贫或血小板减少伴出血倾向时，泼尼松每日1mg／kg或甲泼尼龙冲击疗法，同时免疫抑制剂治疗。
缓解期：每日晨服泼尼松7.5mg。
SLE与妊娠
SLE具备下列条件者能够安全妊娠：
没有中枢神经系统、肾或心脏损害，停用免疫抑制剂3月以上，仅小剂量泼尼松维持，病情缓解半年以上。要密切监测。非缓解期SLE易流产、早产或死胎，妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠早期和产后6周。有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服低剂量阿司匹林（50mg/d）。激素通过胎盘时被灭活（但地塞米松和倍他米松例外），不会对胎儿有害，妊娠时及产后一个月内均可按病情需要给予激素治疗。产后避免哺乳。
预后
生存率：5年约85%，10年约75%，20年约68%。
有下述者预后差：血肌酐已升高；高血压；心肌损害伴心功能不全；严重NP狼疮。
死于SLE本身病变者约占半数。最常见的是肾衰竭、脑损害和心力衰竭。死于SIE并发症者亦约占半数，主要是感染。
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