概述
慢性肾衰竭(ＣＲＦ)是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。
分期
肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期。
病因
肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。
发生机制
1、水、电解质和酸碱平衡失调；
2、尿毒症毒素在体内的蓄积：小分子含氮物质（尿素、尿酸等）、中分子毒性物质（激素等）、大分子毒性物质（胰升糖素等）；
3、肾的内分泌功能障碍。
临床表现
一、水、电解质和酸碱平衡失调：钠、水平衡失调、钾的平衡失调、酸中毒、钙和磷的平衡失调、高镁血症。
二、心血管和肺症状：高血压、心力衰竭、心包炎：可分为尿毒症性或透析相关性、动脉粥样硬化、呼吸系统症状。
三、血液系统表现
1. 贫血：正常色素性正细胞性贫血；
2. 出血倾向
表现为皮肤淤斑、鼻出血、月经过多、外伤后严重出血、消化道出血等，多认为是血小板质的变化而非数量减少引起，如血小板粘附和聚集功能下降、血小板第三因子释放减少等；
WBC可减少，白细胞趋化、吞噬和杀菌能力减弱，易发生感染。
四、神经、肌肉系统症状
早期：疲乏、失眠、注意力不集中。
性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误，神经肌肉兴奋性增加，如肌肉颤动、痉挛和嗝逆等。
尿毒症时精神异常、惊厥、昏迷等。
五、胃肠道症状
食欲不振（常见的最早期表现）；
恶心、呕吐；
口气常有尿味；
消化道出血；
病毒性肝炎（透析患者发病率较高）。
六、皮肤症状
皮肤搔痒（常见症状）；
面部肤色常较深并萎黄，有轻度浮肿感（尿毒症面容）；
下肢浮肿或皮肤粗糙、弹性差。
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