随着妊娠子宫增大,子宫供血增多,在妊娠期高水平激素的影响下,肌瘤体积可能增大。有时候瘤体生长超过血管的生长,导致肌瘤缺血坏死,发生“红色变性”,表现为腹痛伴发热,多见于妊娠中期,以浆膜下肌瘤常见,可导致流产。万兰称,这些患者可先考虑非手术治疗,预防感染、补液保胎、严密观察,若保守治疗无效再做手术治疗。如果多次妊娠失败,或明确是由于子宫肌瘤引起复发性流产,则要考虑手术治疗。
医师文玉华称,有些肌瘤会跟胎儿争养分,导致生出来的孩子可能比正常孩子小一点,但影响不会太大。只要子宫肌瘤的大小、位置、生长速度在可控范围,胎儿与肌瘤是可以“和平共处”的。
为降低出现带肌瘤怀孕的发生几率,万兰建议女性在怀孕前最好到医院进行详尽的妇科检查,排查肌瘤。大部分肌瘤在女性孕育的前3个月就可通过B超检查发现,但许多患者忽视早期孕检,待到怀孕后期,子宫和胎儿变大,遮挡住肌瘤,即使做B超也难以发现。
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