的治疗,要依据女士的年龄、生育要求、症状、肌瘤大小、肌瘤生长位置等现象,进行全面考虑后再作决定。
主要有三方面:
(一)随访观察:肌瘤小并且无症状,特别是近绝经年龄者,可每3至6个月随访1回。
(二)药物治疗:凡肌瘤在两个月妊娠子宫大小之内,症状不明显或者比较轻,近绝经年龄和全身情况不能手术者,都可以给予药物对症治疗。具体的做法是,每个月使用孕激素10至20日,而且在出血情况下,在孕激素基础上再增加一些生血滋补药和一些有助于凝血的药物。
(三)手术治疗:如果肌瘤大于2个半月妊娠子宫大小或者症状明显以致继发贫血者,经常需要手术治疗手术方式有:
肌瘤切除术:比较适用于35岁以下未婚或者已婚没生育希望保留生育功能的病人。可经腹切除肌瘤,亦可应用腹腔镜、盆腔镜等微创手术方式,手术前需要详查宫颈和子宫,排除癌前病变或者癌。
子宫切除术:凡肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效不需要保留生育功能,或者疑有恶变者可行子宫次全切除术或者子宫全切术。年龄在50岁以下,卵巢外观正常者可以考虑保留卵巢。宫颈肌瘤或者阔韧带肌瘤使子宫及其韧带变形,手术比较困难,需要先认清肌瘤与周围组织的解剖关系,接下来决定手术范围。如果决定作子宫全切术者,手术时可能需要先剥出肌瘤,再做子宫全切术。更多相关文章推荐阅读——
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