一般来说,30岁到50岁间的经产妇或有流产史者更容易患上,而近来研究发现,这类女性的子宫腺肌症常因痛经逐年加重和月经量多而严重影响患者生活质量,是妇科较常见的疾病。
子宫腺肌症病因:子宫内膜“插足”肌层
正常子宫由表及里分为浆膜、肌层和内膜,其中内膜有腺体和间质。伴随卵泡发育的激素改变,子宫内膜有周期性的生长、转化和脱落,脱落中形成的出血就是月经。如果子宫内膜的腺体和间质出现在肌层,则为子宫腺肌症,以往也称为内在性子宫内膜异位症。
子宫腺肌病通常是累及整个子宫的弥漫性病变。如果病变比较集中于子宫某个局部(常常是子宫后壁),可以形成结节状病灶,则称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌病最常表现为月经量增多和月经期延长(约占半数),其次是痛经。
子宫腺肌症的症状易与子宫肌瘤混淆
由于子宫腺肌病约半数合并存在子宫肌瘤,子宫腺肌病堪称子宫肌瘤的“闺蜜”,但两者又是不同的,是可以各自独立存在的两种疾病。事实上,子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)是由子宫平滑肌组织增生形成,而非内膜。
子宫腺肌病与子宫肌瘤两者皆可以引起月经改变,其中,子宫肌瘤引起月经量增多见于黏膜下子宫肌瘤,有时见于肌壁间肌瘤,很少见于浆膜下肌瘤,在鉴别时,要注意:
(1)经量增多的区别。子宫肌瘤引起的月经增多常在月经的头两三天,随后即明显减少,而子宫腺肌病,则整个月经期的流量可能都是明显增多的。
(2)痛经特点的区别。子宫肌瘤较少引起经期延长或者痛经。而子宫腺肌病较多引起痛经,而且痛经有明显特点:一是程度上比较剧烈,不少病人真为此 “痛不欲生”“疼痛难忍”,真是痛!痛!痛!二是疼痛时间比较长,可以在月经前一周即出现,持续至整个经期。三是有逐渐加重的趋势 (称为 “进行性痛经 ”)。
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