有多种，而遗传也是其中较为常见的一种，如何判断呢？妈妈和姐妹有严重经痛或经诊断患有内膜异位的女性，遗传到子宫内膜异位的可能性会增大。另外，如果你超过20岁，有续发性痛经，也要警惕子宫内膜异位的可能。以上情况最好都去医院做定期检查。
子宫内膜异位症病因
成大附设医院妇产部生殖内分泌科主任吴孟兴医师指出，子宫内膜异位俗称巧克力囊肿，最明显的症状就是不正常的经痛，但却是最容易被忽略的警讯，20岁以前的经痛可视为原发性经痛，是剧烈的子宫收缩所造成，在子宫发育完全之后会自动痊愈或改善。
1.经血逆流，免疫是关键
但20岁以后的续发性经痛，就不可以等闲视之了，因为有许多原因会造成骨盆腔疼痛，如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫内膜异位、卵巢肿瘤、骨盆腔发炎、骨盆腔充血或沾粘。
而子宫内膜异位形成最主要因素是经血逆流，当月经来的时候，大部份的血液和内膜组织都会顺着子宫颈流到阴道，顺向排出。但有部份血液和内膜组织却向上逆流，往输卵管方向流出，一旦这些细胞留下来生长，就会形成子宫内膜异位，而自我免疫力降低，则是重要关键。
2.高龄怀孕，需人工生殖
在不孕门诊中，曾有1位38岁妇女，因结婚多年无法自然受孕而就医，经超音波检查发现两侧卵巢皆有子宫内膜异位瘤，后接受腹腔镜两侧卵巢囊肿切除手术，保留正常卵巢组织，但术后却发现除了有严重子宫内膜异位症外，同时还伴随骨盆腔粘黏。
手术后半年间，该妇女发现月经血量减少，或甚至不来月经，经抽血检查荷尔蒙浓度，得知停经指数(FSH)升高、以及卵子存量指标(AMH)下降，经医师判断是早发性停经现象，自然怀孕可能性不高，必须藉由人工生殖技术怀孕。
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