子宫下垂让很多人饱受着病痛的折磨,特别是在很多时候,女性无法进行正常的生育,在心理上也是深受伤害,那么到底子宫下垂怎么办才好呢?
子宫下垂也叫子宫脱垂,子宫内壁不能良好收缩复原,下垂到阴道中,严重的可能伸到体外。子宫下垂一般的症状,至少会有下坠感 (下腹有东西要掉出来的感觉),平时就会腰酸背痛,严重时还会拖累膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。
子宫下垂最好的治疗方法还是手术疗法。就是以阴道式子宫切除术之后,再将基韧带等支撑组织好好固定,同时修补盆骨底肌群和阴道壁,包括缝补前阴道壁粘膜预防膀胱脱出,缝补后阴道壁粘膜层预防直肠的脱出等。
而对于尚需怀孕的人,则会被劝告使用别的治疗方法,例如采用运动强化盆骨底的肌群组织,或使用雌激素药膏涂在阴道内强化阴道加强对子宫的支撑。也有使用外用支撑物,就是将合成树脂材质的矫正环放到阴道之内预防子宫脱出等等,但这只是暂时性的姑息疗法而已。
妇女做超负荷运动,特别是举重等训练会使腹压增加,引起子宫暂时性下降,但不会出现子宫脱垂。若长期超负荷运动,就会发生子宫脱垂。有人试验,子宫位置正常的妇女负重20公斤时,宫颈位置没有明显变化;负重40公斤时,宫颈就明显地向下移位。
一般来讲,成年女子子宫的正常位置在站立时处于骨盆的中央,坐骨棘水平之上,前与膀胱后与直肠为邻,宫体前倾。宫颈与宫体成120-150°的角度,处于前倾前屈的位置。但当维持子宫正常位置的某组韧带发生松弛、分娩后长期卧床(尤其是仰卧位)、盆腔炎症、宫体部肿瘤、先天发育不全等原因,子宫可发生变位,其中最常见的为子宫后位。根据子宫后倒的程度不同,子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状,无需治疗,重度子宫后位常出现症状,主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正,还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕三个月后,若后倒子宫仍未自动纠正,则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘,可压迫后尿道发生急性尿潴留。
大多数子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息,使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势,要避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。从产后第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操,有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘连时会促使子宫后位的形成,故应及早积极治疗。严格执行产后检查,对产后子宫恢复不佳的,应及时纠正。
对有症状的子宫后位患者,治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。手法复位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼,每次10-15分钟,这对巩固子宫复位的效果至关重要。胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生,但必须在产后半个月之后进行。若手法复位不成功,可采用手术复位。手术方法主要是缩短圆韧带,将子宫变为前倾前屈位。
子宫下垂的发生并不是偶然的,治疗的过程当中也需要天时地利人和,并且采用辩证的方法去治疗才会更加有效,这才是真正的意义所在!
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