人们意识中认为治疗子宫肌瘤的方法只有手术切除肌瘤,才可以治愈,其实不然,临床上针对不同的人,不同的病情会制定不同的治疗方案,因此子宫肌瘤并不一定要手术治疗。
手术不是治疗肌瘤的唯一手段,5cm是需不需要手术治疗的分水岭。发现子宫肌瘤后,定期做复查,直径小于5cm的常见壁间肌瘤,无需处理。若肌瘤大于5cm,又有生育要求,可以先用促性腺激素释放激素类似物,使肌瘤变小,而后再做手术治疗,这样会降低对子宫的创伤。
黏膜下肌瘤最小,也是最可怕的。它最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩,出现严重不规则出血及发烧。这种肌瘤无论多小,一旦出现就要尽快手术治疗。
快进入绝经期的女性,在定期复查排除肌瘤恶变,确定病情不再发展后,可以先药物治疗,使之提前进入绝经期。如果绝经后肌瘤不仅不萎缩,反而长大、出血,就必须手术治疗。
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