恶露是指产后从子宫经过阴道流出的分泌物,其中含有胎盘从子宫壁剥离后的血液、黏液、子宫腔里残存的内膜、产道伤口分娩物等。出血量较多时,恶露颜色偏红,随着出血量减少颜色渐渐变淡,由红色转变成褐色、咖啡色、黄色。最后为浆色恶露。它的数量、颜色和气味可以直接反映子宫的情况,应该密切进行观察。
1、恶露变化来观察
刚刚分娩后的子宫仍较大,一般在脐孔水平,但它会逐渐缩小,大约在产后3-4周左右恢复到妊娠前的状态。
2、产后阵痛来观察
产后阵痛是子宫试图恢复原状时的收缩引起的疼痛。产后1-2天疼痛感最明显,然后会渐渐减轻。痛感程度因人而异,母乳喂养孩子的妈妈或经产妇的痛感一般更强烈。生产时胎盘剥离,在子宫壁上留下了伤口,产道里也有伤口。
3、恶露的颜色和量来观察
一般情况下,恶露会在产后3-4周变成没有颜色的透明白带,但如果红色恶露持续不断,或有发烧和腹痛症状时应尽快就医。如果产后检查时医生告诉你子宫已经恢复,那就不用担心了。恶露时可使用卫生巾,如同时使用卫生短裤就可以防止卫生巾移位。
恶露变化还可反映子宫腔内的其他异常
观察恶露变化不仅可以了解和估计子宫复旧的情况,还可以反映子宫腔内有无残留物、感染、产道伤口愈合情况及有无其他异常。
1、如果血性恶露多,并淋漓不尽,就要警惕子宫收缩不良,或是伤口在出血;
2、如果恶露不绝,表明子宫腔内还有部分胎盘或胎膜的残留;
3、如果恶露有臭味,伴身体发热,并且出现下腹痛或压痛,可能胎盘剥离面上有炎症,引起了子宫内膜炎或子宫肌炎。
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