子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫为了容纳新生命,作为宝宝暂时的家,怀孕后子宫会逐渐变厚、变软、血液供应大量增加,各组织层都充满着血液,大小也变成约怀孕前的数十倍大,功能和外貌都变得大不相同!而在生产之后,神奇的子宫就会经由和缓的过程,再让子宫恢复原貌。
子宫复原过程知多少?
子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压往,这样就让血块形成而停止出血。
在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,可用手在腹部摸到一个很硬且呈球状的子宫体,它的最高处差不多与肚脐同高。但子宫体的高度每天会下降1~2公分,大约在产后10~14天内,子宫就会变小而降入骨盆腔内,腹部就摸不到子宫底了。
之后,子宫再进一步挤压,将残余的恶露不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,约在产后4~6周会恢复成原来大小。
TIPS.你子宫收缩状况良好吗?
1.如果子宫恢复良好,从肚脐可以触摸得到子宫,但约2个星期后就无法摸到,除非是长子宫肌瘤。
2.恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色,最后无色。
子宫收缩不良 恐大出血
子宫需依靠不断的收缩来复原,生产之后,子宫就不断的收缩、排空再排空、收缩再收缩,直到胎盘与瘀血排空,子宫腔不会有空隙。当子宫内尚有血块或是残留有胎盘时,子宫会先被血块填塞;然后,子宫平滑肌就会停止收缩,也就是所谓的子宫收缩不良,会有大量出血的危险。
因此,子宫的复原跟子宫的收缩有直接的关系。传统而言,刺激子宫收缩的因子如下列:
1. 有效的按摩
2. 产后哺乳
3. 子宫收缩剂的使用
4. 传统生化汤的服用
产后运动 有助子宫复原
广义的子宫恢复,除了子宫形体复原外,骨盆腔内的位置也必须恢复到生产前的状态,也就是必须让松弛的结缔组织恢复原有的弹性。产后运动也是促进子宫复原的方法,腹式深呼吸、躺在床上进行抬腿、提臀,或膝胸卧式运动,能帮助下腹与骨盆肌肉收缩和复原,有助于子宫的位置回到正常的位置。
另外,生产后的骨盆腔组织与肌肉都会有松弛现象。恢复不好,将来下半身容易有下坠感、腰酸,尿失禁的现象。骨盆腔与肌肉松弛的问题不是吃药可改善,而必须藉由产后的运动,如腹式深呼吸、床上抬腿、提臀或膝胸卧式运动等。此外,避免搬重物、下蹲的动作可减少这些可能的并发症。
子宫复原Q&A
我需要服用生化汤吗?
为了预防产后大量出血,医生通常会用子宫收缩剂,但是,现代妈咪常碰到一个问题:婆婆叫我喝生化汤,帮助产后恢复之用,到底要不要喝生化汤呢?什么是生化汤呢?
依照临床经验,产后子宫会有自然收缩排血的机制,也就是子宫会自动收缩。如果发现产后出血过多,使用子宫收缩剂是最好的选择,因为作用较快。生化汤的成分在中医而言,有化瘀血、补血的作用,化掉的瘀血(血块)流出来之后,子宫自然会收缩,所以生化汤比较适合用于产褥期保健。
医疗方面使用收缩剂,主要是防止产后出血,而生化汤对于产褥期「帮助」子宫恢复则有显著的效果。因此,目前建议产后7天再开始使用生化汤,产后7天内,如有子宫收缩不良的症状,宜使用子宫收缩剂来减少产后出血,促进子宫收缩。
小腹凸出是子宫收缩不良吗?
临床上常碰到产妇于产后回诊时抱怨小腹仍突出,常有人将下腹部突出归为子宫收缩不良。事实上不然,产妇小腹无法消除常是因为怀孕时将小腹的皮肤撑到松弛,以至于无法缩小,其实大多数产妇的子宫仍然是收缩状况良好。
不过,还是要视恶露减少的情况而定,如果持续有大量恶露流出,腹部可以摸到一大团东西,就有可能是收缩不良。有时候妈妈发现子宫体积没有明显缩小,后来检查才发现其实是子宫肌瘤。以上问题都需要到医院产后检查才知道,因此可别忽略产后检查喔!
哺乳有助于子宫复原吗?
除了西药跟中药调理之外,产后初期按摩子宫底,让子宫平滑肌受刺激收缩,是最自然的方式。还有,让宝宝吸吮乳头可刺激子宫收缩素(oxytocin)的分泌,进而刺激子宫收缩。这也是许多新手妈妈们在喂母乳时,常觉得小腹一阵阵疼痛的原因。
但是没有哺喂母乳的产妇怎么办呢?依照子宫收缩的生理原理,刺激乳头都会让人体产生子宫收缩素,所以按摩乳房或是热敷乳房都会产生相同的效果喔!
大家健康网(http://www.djjkw.net/)专注于大众健康保健,传播健康知识。
大家健康网