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子宫内膜增厚的治疗方法

发表日期:2015-08-13 16:08 | 文章来源 :互联网
目前,对子宫内膜增厚的治疗方法及诊断标准尚不一致,同一病理,可能出现不同的诊断意见,给临床病人的治疗带来一定的困难。 内膜增殖(Endometr Iosis)是导致生殖期中女人骨盆痛的最常见因素,光在美国就有数百万的人受这种病痛,而且数字还在往上升,不幸,西医、中医都对这个病不知所措。 内膜增殖的开始是因子宫内膜细胞往外进展,可能长在子宫外面、卵巢或输卵管,这些细胞可能成长为瘤、疤痕或黏体,而引致不孕症,症状包括骨盆痛、严重经期痛、各种敏感并经常感觉累。若能忍受到更年期,痛可能会消失,但若用女性荷尔蒙替补治疗(Hormone Replacement Therapy),内膜增殖会复发,这是因为Estrogens(女性荷尔蒙)再上升的缘故。 现代医学虽有不同的处理方法,除了开刀以外,都只是暂时压制Estrogens(用Danazol/男性荷尔蒙或Provera/黄体素),停止使用这些荷尔蒙时,症状往往变本加厉,开刀也不是答案,因为过一段时间后,内膜细胞又开始在其他器官生长,怀孕与避孕药虽可以暂时控制症状,但也不是根治,尤其避孕药,因它的高Estrogens含量,长久使用,只有使问题更恶化。

显微镜下见腺体和间质的增生程度超过了正常增生期的范围,腺体分布不均匀,可有腺体扩张、囊腔形成,有时腺体密集,结构复杂,层次增多,可出现"背靠背"等现象。上皮细胞增生明显时还可出现异型性。间质中可出现泡沫细胞。此外,子宫内膜还可以出现化生:如鳞状上皮化生、纤毛上皮化生、表面乳头状合体细胞化生、嗜酸细胞化生、黏液性化生、透明细胞化生、"鞋钉"细胞化生。子宫内膜间质中还可出现软骨、骨、脂肪、平滑肌、神经胶质、皮肤和肾组织等.总之,子宫内膜的变化繁多,因此,出现错误诊断的机会也增多。
子宫内膜增厚是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。 病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。子宫内膜增厚癌表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

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