这原本是一个没有什么了不起的指尖划伤。一位英国女老师削土豆皮时划伤了拇指尖。但三天后,她感觉不舒服,以为发烧了。且她发现她的拇指出现了个黑暗色的泡。这位44岁的女人去看她的家庭医生。
医生意识到病人的手显然是发炎。拇指都变成红色,疼痛和肿胀蔓延整个女人的手。并将该教师送往在英国斯劳的崴克斯海姆Wexham公园医院的外科整形医生那里。那里的医生仔细一看,怀疑这位病人的细菌感染、蜂窝组织炎是剧烈疼痛的原因。医生采了血样,化验结果是炎症值增加。结果表明,手头上的感染也已传遍全身,是坏死性筋膜炎。
在手术过程中,医生对她手上的受感染组织采了一些样品。化验后,证实了医生的诊断——病人真的是患坏死性筋膜炎。这类感染通常是由链球菌引起的。炎症发病的过程是非常严重和急性的。在几个小时内,细菌就能遍及整个身体的肌肉,皮肤变得黝黑,形成水泡,最终所有感染领域的皮肤死去。也因此疾病被命名:细菌沿分离皮肉的筋膜渗透从而留下坏死的组织,即坏死性筋膜炎。
唯一能挽救病人的是快速诊断和及时、积极的治疗。被细菌感染的皮肤和肌肉必须立即动手术切除,同时医生开始对所有潜在的病原体使用抗生素治疗。尽管如此为保全患者,通常只能在重症监护病房治疗,因为感染使血液循环系统崩溃。就像这位英国病人。
女教师的悲剧是因为土豆太毒?江苏省人民医院感染科主任李军教授说,罪名判到土豆身上,那土豆真的是“躺着中枪”了。虽然没有看到患者,但是这位英国女教师的病危肯定跟她伤口有关系。
土豆本身没有毒,但是,它生活的环境是否有毒就不知道了,如果这颗土豆身上携带一些细菌,细菌有很多毒素,这些毒素可能就会通过这个伤口进入到血液里去,然后伤及脏器。
细菌毒素的种类很多,另外如果切菜伤口较深,那么,有可能就被厌氧菌感染。厌氧菌就会在这个深得不与氧气接触的伤口中大量繁殖,并且还会随着血液扩散,影响身体其他脏器的功能,严重的则会导致死亡。
南京军区南京总医院皮肤科桑红教授告诉记者,临床上,也经常碰到坏死性筋膜炎的患者,不过多是特殊感染或者免疫性疾病引起的,这个病非常凶险,比较重的会危及生命,有一些真菌感染者会演变为坏死性筋膜炎。所以,一些小感染还是需要注意的。
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