武侠小说或武打片里经常会出现这样一幕:侠盗激战中,大侠一手掐住盗贼脖子。不一会儿工夫,那盗贼脖子一歪,就没反应了。相信不少人也会纳闷,人的脖子上会有“死穴”吗?是不是真的一按就会使人毙命呢?
如果我们把“死穴”定义为不需要施加过度暴力,即可致人丧失意识的部位的话,那么,答案是“有”。前不久,医院,就接诊了一例按摩按到脖子上的“死穴”,诱发晕厥的病人。
下属给落枕主管捏脖子捏着捏着主管昏死过去患者五十多岁,某公司主管,不胖不瘦。那天主管起床后发现脖子“落枕”了。到了单位,下属听了,好心跑过来问要不要按两下。刚按了一会儿,主管身子一歪,“啪”倒在了地上,双眼紧闭怎么叫也叫不醒,可把下属吓坏了,赶紧叫来同事,把主管送医。到医院没多久,主管醒了。这种例子可不止一个,曾有报道称夫妻或情侣亲吻脖颈时发生意外。吻颈致死的命案是比较罕见的,不过,吻颈引起晕厥,可不少见。
为什么吻颈、按脖子会致命或致病?在你颈部外侧的中部,颈动脉搏动最明显的地方,有个叫做颈动脉窦的部分。颈动脉窦内有特殊的感觉神经末梢,它好像灵敏的“按钮”或“开关”一样可以调控血压和心率。如外力压迫颈部,就会出现反射性的血压下降、昏倒等,这是暂时性脑缺血、脑缺氧所引起的短暂意识丧失。有些人的颈动脉窦特别敏感,稍微受压就会出现头晕或晕厥等症状。
是否都会致命?
不!
大多数患者在颈动脉窦受压后会引起头晕或晕厥,一般不会致命。
上文中提到的那位主管就是因为下属按摩时用力位置不对,压迫到了颈动脉窦,而导致晕厥。通常知觉会很快恢复,醒过来就没事了。有的人穿紧箍脖子的高领上衣或领带打得过紧,也会出现头晕或晕厥,就是颈动脉窦过敏之故。至于压迫到什么程度会诱发心脏骤停,每个人的敏感程度不一样,患有高血压、动脉硬化者相对敏感一些。
1颈动脉窦位置
颈动脉窦,其体表位于颈部外侧,相当于甲状腺软骨的上边缘和颈动脉中最为明显的位置。确定具体的方法是:让患者仰卧,头稍向后转,先找到颈动脉。它坐落在下颌角下方内侧和喉软骨外侧与胸锁乳头肌。
摸到搏动的颈动脉后,然后把手指移到甲状软骨上缘部位,此处为颈内动脉和颈外动脉的分叉处,即为颈动脉窦的位置。
2感受器
压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。如动脉血压升高,动脉管壁被扩张至一定程度时,感觉神经末梢兴奋而发放神经冲动。在一定范围内(动脉血压60~180毫米汞柱,1毫米汞柱=0.133千帕),压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比,即动脉血压愈高,动脉管壁被扩张的程度也愈高,压力感受器的传入冲动频率也愈高,所以从感受器的性质,它是血管壁牵张感受器。
压力脉动压力的变化比战胜压力变化更为敏感,体内的血液压力脉动特性和正常动脉的特点是合适的。在主动脉弓、胸主动脉和颈动脉压力感受器起墙,在颈动脉窦壁颈动脉窦管(窦)血压升高的兴奋,反射性引起心跳变慢,周围血管扩张,血压下降。
颈动脉窦位置是位于颈部的总动脉的末端和颈部动脉的开始的地方的膨大部分,其主要位于平甲状软骨上缘处,我们用试纸按压,很容易寻找到这个地方。而有颈动脉窦的患者,这个部位比较敏感,容易受到外界的刺激影响,导致供血不足,引起脑部缺血等,容易引起晕厥等不适症状。
很多人都不是很了解颈动脉窦这种疾病和颈动脉窦位置在哪里。其实颈动脉窦位置是十分明显的,而这种疾病的危害性也是非常大的,主要的是血压不稳定,导致的这类疾病,首先容易导致心跳停止,从而进一步导致死亡。因此,及时治疗是非常重要的。
颈动脉窦位置1发病原因
颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部,该部形成扩张即称为颈动脉窦,内有压力感受器,经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。
其反射通路是通过窦神经(迷走神经的分支)的孤束核,然后传送到迷走神经运动背核,经迷走神经传出纤维,产生慢心率降低,血压。然而,在正常情况下,在一般/分钟心率下降5次放缓,收缩压和舒张下降1.33kPa(10mmHg)内。
颈动脉窦综合征患者,颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高,当感受外界刺激时,一方面副交感神经张力明显增加,引起窦性心率明显减慢,PR间期延长,高度房室传导阻滞或三者兼而有之,心输出量明显减少而引起脑缺血,可发生晕厥;另一方面,继发于交感神经活性降低,可引起全身动脉松弛,血压明显下降而引起脑血流灌注压骤然降低,可发生晕厥。也有一部分患者,虽无明显的心率和血压变化,但刺激颈动脉窦时,脑血管收缩,引起脑缺血,也可发生晕厥。
2发病机制
颈动脉窦综合征的发病机制至今尚不十分清楚。目前主要有两种学说:一种是外周病变学说,认为引起颈动脉窦反射异常的病变部位在颈动脉窦受体周围,因颈动脉硬化、栓塞、颈动脉体瘤、颈动脉体附近的炎症、淋巴结肿大、肿瘤及瘢痕压迫等,引起颈动脉窦感受器感受异常。
许多临床研究发现,颈动脉窦综合征患者中,许多人还有治疗过或未经治疗过的颈部肿瘤。近年来Tea等发现,颈动脉窦综合征患者的胸锁乳突肌肌电图异常,也支持外周病变学说。另一种是中枢病变学说,认为引起颈动脉窦综合征的病变部位在自主神经核水平,但确切机制尚待进一步阐明。
颈动脉窦应该如何预防颈动脉窦患者,由于颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高,要注意体位的突然变化和减少对颈动脉窦局部的刺激(如突然转头等动作)。防止摔伤。
对反复发生晕厥的颈动脉窦患者植入永久性人工心脏起搏器。相信大家对于颈动脉窦位置已经了解清楚了。其实颈动脉窦也是可以预防和治疗的,当然首先要选择正规的医院,和专业的医生,才能更好地保证治疗的效果。对于经常性晕阙的患者来说,容易导致一睡不起,因此有必要安装一个人工心脏起搏器。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于颈动脉窦位置在哪都是有了一个比较全面的了解了吧,颈动脉窦是我们身体上的重要组织哦,希望上面的文章能够帮助到大家哦,祝大家有一个健康的身体。
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