中风的学名叫脑卒中,老年人中风的几率比较高,所以要积极预防中风的发生,因为脑卒中的一个主要发生因素是颈动脉狭窄,它会引起脑部的血液供给减少,从而产生许多症状,因此要预防中分可检查颈动脉。这个检查很方便,通过无创的超声检查就可以。
如今,全球每6秒钟就有一个人发生脑卒中,在我们随意讲几句话的几秒钟时间里可能就有一人已经突发脑卒中了。脑卒中的一个主要发生因素是颈动脉狭窄,它会引起脑部的血液供给减少,从而产生许许多多的症状。
眼睛:视力下降、失明、一过性黑蒙
很多患者视力明显减退是因为颈动脉狭窄造成的。颈动脉狭窄直接影响眼动脉供血,有些患者出现视力下降甚至一过性黑蒙。“眼睛出问题肯定先去眼科啊。”很多患者存在这样一个误区。有个患者失明两个月,就是由颈动脉严重狭窄造成的。我们为患者解除了颈动脉狭窄,拿走了斑块,一小时后他就能看到东西了。
耳朵:听力降低、耳聋
颈动脉狭窄也会影响听力。有一个70多岁的副省长,两侧颈动脉都是99%的狭窄,典型症状是两只耳朵都戴助听器。我们怀疑是颈动脉狭窄引起的,老先生非常积极要求手术:我们为他做了右侧颈动脉手术后,右侧助听器就拿掉了。4个月后又做了左侧的手术,左侧的助听器也拿掉了。前几天遇见他,他非常激动地跟我说:“这么好的技术要赶快在全国推广。”
头部:脑供血不足、头晕
有一位领导的哥哥,有明显的短暂脑供血不足症状——走路时突然一侧肢体明显无力。他到一个大学附属医院查了两次颈动脉,第一次说30%狭窄,第二次说闭塞了。他赶紧到北京又做了一次检查,结果是90%的狭窄。医生马上给他做了手术,手术后脑供血不足的症状全部消失。
检查颈动脉是比较方便的,通过无创的超声检查就可以。但对这个问题卫生界一直是忽视的,脑子里的血管神经科在管,心脏的血管心血管科在管,但颈部的血管一直没人管,甚至连省部级干部体检都不做颈部血管的超声检查。可是颈部血管严重狭窄引起的中风在发达国家占20%~30%,比例非常高。我国的发病率也很高,筛查结果表明,70%以上的狭窄在筛查人群中占6%。按照国外的指南,70%的狭窄就要尽快干预治疗,否则脑卒中的年发生率大概为6%~12%。
脑卒中筛查医院
以下是原卫生部挂牌的脑卒中筛查与干预基地,这些医院都可以查颈动脉超声,颈动脉内膜剥脱技术也都非常好,名单如下:首都医科大学宣武医院、北京天坛医院、北京安贞医院、山西医大第一医院、四川大学华西医院、西安交大第一医院、复旦大学华山医院、浙江大学附属二院、郑州大学第一医院、山东大学齐鲁医院。
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