伴随人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病的患者也越来越多。妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和糖尿病的总称。妊娠期糖尿病控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。
专家指出,在妊娠早、中期,随孕周的增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平会随着妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。其中,胎儿从母体获取葡萄糖增加;孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。
因此,空腹时孕妇清除葡萄糖的能力,较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。
到妊娠中、晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期胰岛素的分泌无法增加,导致血糖升高,使原有糖尿病加重或出现gdm。
如何预防妊娠糖尿病?对于怀孕女性来说,妊娠期糖尿病的发病率在3%~5%,近年来有明显上升趋势,运动减少、营养过剩是重要原因。因此,随时监测体重很有必要。一般来说,怀孕头三个月,体重增加不太明显,三个月之后,每天增加0.4~0.5公斤最合适。孕妇要注意控制饮食,一旦出现什么问题,就有可能引发疾病,甚至威胁胎儿的健康。
预防妊娠期糖尿病发生,多数人认为孕期加强运动、避免营养过剩就行。专家指出,孕前4~6个月经常参加体育活动,比孕期加强运动、避免营养过剩更有助于预防妊娠期糖尿病的发生。运动强度不同,对预防妊娠期糖尿病的作用也不一样。与缓慢散步的妇女相比,正常和快速散步的妇女发生妊娠期糖尿病的相对危险性降低70%以上。
在饮食上,妊娠期糖尿病患者要防止摄入热量过高、脂肪比例过高、膳食纤维比例过低;增加鱼类、谷物特别是粗粮、高纤维食物的摄入,最终达到降低膳食热量密度的目的。准妈妈们要制定合理的饮食计划,均衡饮食,维持代谢平衡;多喝水,促进新陈代谢;适当运动加快血液循环,提高免疫力。
孕期控制血糖的饮食原则1多选粗粮
以面包为例,白面包的GI(血糖生成指数)为70,但掺入75-80%的大麦粒的面包为34,所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。
2简单就好
蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。
3多吃膳食纤维
在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。
4增加主食中的蛋白质
在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI,例如一般的小麦面条GI为81.6,强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子就是较好的低GI食品,因为里面含有大量的蛋白质和纤维。
5炒菜时要用急火煮,少加水
食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长,温度越高,水分越多,糊化就越好,GI也越高,所以炒菜时最好用急火煮,少加水。
6多吃点醋
食物经发酵后产生酸性物质,可使整个膳食的食物GI降低,所以在副食中加醋或柠檬汁,也是调节GI的有效方法。
7高低搭配
将高GI的食物与低GI的食物相搭配就能有效地减少GI。
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