越来越多的人认识到打呼噜并不是睡得香的表现,而是健康的大敌。它可造成大脑、血液严重缺氧,更可怕的是,夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。实际上,引起打呼噜的原因不尽相同,治疗的方法也有很大区别。呼吸科主任介绍,睡眠呼吸暂停综合征主要分为三种。
1是鼻子里长息肉导致上气道阻塞引起呼吸暂停
这种占睡眠呼吸暂停综合征的大多数,有遗传因素,多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础,如肥胖、鼻息肉、扁桃体肥大等。
2是由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍
支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变。这种情况虽然气道可能无堵塞,但呼吸机不能正常工作导致呼吸停止。临床上,单纯中枢性睡眠呼吸暂停较少见,一般不超过呼吸暂停患者的10%,也有报道只有4%。
3是上面两种情况混合存在
那如何明确导致自己打呼噜的原因呢?主任介绍,目前使用多导睡眠图仪监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最权威的方法,它不仅可判断其严重程度。还可全面定量评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸紊乱、低血氧情况,以及心电、血压的变化。并且可以通过借助食道压检测,与中枢性和混合性睡眠呼吸暂停相鉴别。
鼻子里长息肉了该怎么办鼻子里长息肉,医学上称为鼻息肉。鼻息肉是由于鼻腔内粘膜肿胀、失去正常功能形成的。感冒后,鼻子不通气,就是鼻腔内粘膜肿胀的结果。应用口服药物或局部滴鼻药物,腔内粘膜肿胀消退后,鼻子就会又通气了。但是,鼻腔内粘膜反复肿胀,就会像长期装满水的气球一样失去弹性,无法复原,形成鼻息肉。在鼻腔周围有许多骨板围成的空腔,医学上称为鼻窦,包括蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。有些鼻息肉的形成与这些窦腔内粘膜水肿坠入鼻腔有关。鼻息肉手术后极易复发,许多鼻息肉患者非常苦恼,就是由于息肉的“根”在这些骨缝中,所以有人形容鼻息肉手术像割韭菜一样,割了一茬又一茬。
鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。出血性鼻息肉会有鼻出血的情况。当发现鼻息肉后,应当手术治疗。由于鼻腔与眼、脑相邻,手术有一定的危险性,尤其与眼睛仅相隔很薄的骨板,称为纸样板,手术中操作不慎,容易损伤。鼻息肉手术后失明的报道并不少见。
鼻息肉手术需要麻醉。可以根据医院条件选择全身麻醉,或者局部麻醉。一般在局部麻醉下进行手术时,病人处在清醒状态,紧张会加重疼痛,所以手术时一定要配合医生,不要影响医生的判断,因为当手术范围接近眼眶、颅底时,病人会出现剧烈疼痛,这时手术医生的操作会更加小心。
全麻手术是在麻醉医生的帮助下,无疼痛的手术。有条件的医院可以在全麻同时控制性降血压,术中出血少,术野清晰,减少并发症。如果在全麻状态下,鼻腔再给予含一定比例局麻药及血管收缩药配液的棉片表面麻醉,效果会更好。现在的鼻息肉手术是在鼻腔内操作,表面皮肤没有切口。随着鼻窦内窥镜手术技术的推广,已经成为常规手术,在良好手术条件下,有经验的医生可以在一个半小时,甚至半小时内完成。
由于无痛苦,且手术时间短,术中出血少,术后患者恢复很快。在手术过程中,医生一般会将从鼻腔、鼻窦切除的病变组织放入盛有生理盐水的碗中。如果发现切下的组织在碗中漂浮,往往为脂肪组织,提示损伤了眼眶纸板,术后患者会眼眶周围皮肤出现紫色影,临床上称为熊猫眼。随着医学的发展、CT的应用,医生在手术前可以明确鼻息肉与眼、颅底的关系,手术的安全性大大提高。
预防鼻息肉的发生是避免鼻息肉痛苦的根本。首先,减少感冒,避免鼻腔粘膜反复水肿。与鼻息肉关系密切的疾病是过敏性鼻炎。此类病人常在每年的某个季节、闻到某种气味或遇到冷热空气变化时,出现鼻子痒、打喷嚏、流清涕等症。鼻息肉手术后的病人,应该严格按照医生的要求,定期到医院检查,医生发现小的黏膜水肿,会及时去除,避免再次大手术,没有一个医生能够担保鼻息肉手术后不复发,但是通过术后细心护理,可以将复发率降到最低。
打鼾可引发心血管疾病很危险市民李先生最近感觉自己患上了高血压,尤其是在半夜血压甚至超过了白天。到医院一检查,医生告诉他,这是由呼吸睡眠暂停低通气综合征而引发的高血压。李先生这才知道,原来自己的高血压病竟然是由打鼾引起的。这两天,医生让李先生佩戴了呼吸机,打鼾的症状才得到缓解,血压也比较容易控制在理想水平。平日里打鼾的人很多,是不是存在疾病隐患?
据最新的一项调查结果表明,在日常生活中,40%的中年男性及30%的中年女性是经常打鼾的。人们在睡眠时呼吸频率及深浅不是绝对均匀的,甚至可有短暂呼吸暂停现象,如果一次暂停少于10秒,不会影响睡眠时动脉血液中的氧含量,这种现象属于正常。
但如果一次暂停达10秒钟以上,则称为呼吸暂停。引起睡眠呼吸暂停原因很多,如老年人心力衰竭、慢性肾功能不全、中枢神经系统病变等,而呼吸睡眠暂停低通气综合征是由于气道阻塞产生的一系列后果。
打鼾使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,从而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。据报道,越来越多的人开始关心睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸紊乱,这是因为此种病症与心脏病、中风以及其他心血管疾病有着极为密切的联系。严重的打鼾是呼吸睡眠暂停低通气综合征的危险信号。
打鼾的女性心脏病发作风险是不打鼾的两倍打鼾是怎么引起的呢?据悉,打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声。
大脑中可激发呼吸的化学物质会在打鼾时停止作用,当缺乏这种激励物质时,人们通常会停止呼吸。而当呼吸暂时停止时,人们体内的含氧量将急剧下降,荷尔蒙和肾上腺素将随之猛增。这些荷尔蒙可导致高血压、心律不齐,甚至心脏病发等。
打鼾不只是男人的专利,女人也会有打鼾的困扰。最新的研究报告指出,窈窕身材、讨厌抽烟、生活正常的女人,一旦出现经常性的打鼾,就表示有潜伏的高血压和心脏病。据调查,在呼吸睡眠暂停低通气综合征病人中,有50%以上并发有高血压,而原发性高血压病人中,有30%的人合并有慢性阻塞性睡眠暂停综合征。大多数以上患者血压波动幅度大,睡眠时血压不下降,甚至有的夜间血压超过白天血压。此外,打鼾的女性心脏病发作和中风的风险是不打鼾女性的两倍。
要注意减轻体重加强锻炼对于由打鼾而引起的继发性高血压病,在治疗上应当从外部给予呼吸道适当的帮助,减轻呼吸睡眠暂停低通气综合征的症状。对于一些比较瘦的患者,可以手术治疗;而对于一些肥胖患者,呼吸机的帮助比较有效。同时,应当在生活方式上给予患者一些干预。
建议增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。鼾症病人容易导致心脑血管疾病,要重视血压的监测,按时服用降压药物。睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部背一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
除鼾大法及科学原理既然鼾声的真正源头是松弛的咽腔肌肉,最根本的解决方法就是锻炼咽腔肌肉,增强肌肉力量,使它变得结实坚硬。独家奉献自创的除鼾大法,完全彻底根治顽固呼噜声的练习。
1伸舌练习
尽力把舌头伸出,缩回来再尽力伸出,如此循环,一次做至少200下以上,直到咽腔感觉很酸。
2干漱口练习
不含水,把腮帮子鼓起来,再缩回去,如此循环,一次做至少200下以上,直到咽腔感觉很酸。含水漱口也可。
3扫牙龈练习
用舌头快速扫过牙齿外侧(脸颊侧)的牙龈,先舔上颚的牙龈,快速从左扫到右,再从右扫到左,一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈,直到咽腔感觉很酸。
4卷舌练习
舌头顶着上颚,用力向后卷舌头,不离开上颚,一次做50下以上,直到软腭感觉很酸。
结语:通过上文的介绍,你知道常年打呼噜是因为鼻子里有什么东西了吗?几乎有很多的人睡觉都有打呼噜的习惯,人们都知道打呼噜的危害多多,却不知道如何能不打呼噜,其实想要不打呼噜很简单,多多锻炼身体,多多练习除鼾大法,希望能够帮助大家哦!
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