近日,40岁的煤炭工人刘师傅因胸闷气短做纤支镜检查,没想到肺部竟冲洗出了墨汁一样的黑水,这让他目瞪口呆。
刘师傅做了十几年的煤炭工人,最近他感到呼吸不畅,胸口发闷,疑心感染了结核病,遂到医院救治中心筛查。检查中,医生向其肺部注入少量生理盐水,准备提取部分分泌物做细菌培养,没想到竟冲洗出了墨汁一样的黑水。考虑到患者是尘肺病人,医生加大了冲洗量,一共洗出200毫升“墨汁”。
医生说,患者工作环境中充斥着大量粉尘,直径小于10微米的颗粒吸入肺部,便会被巨噬细胞包裹在肺泡内,久而久之导致尘肺病。他用少量生理盐水为患者冲洗肺泡,只是一种检查手段,若要达到治疗目的,刘师傅还需“洗肺”——在全麻状态下,用大量生理盐水反复冲洗肺部,直到水变清,整个洗肺过程要持续6小时左右,总用水量达到10—20升。
专家提醒,洗肺在洗涤肺泡灰尘的同时,也会对肺部造成一定损伤,不建议普通市民为“防霾”而为之。相形之下,出门戴口罩更为有效。
尘肺的又被称作肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。
尘肺病的病因1生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在,通常是多种粉尘存在,应考虑混合粉尘会有联合作用。
2工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。
3粉尘中游离二氧化硅含量越高,发病时间越短,病变越严重。
4矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关,蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度,接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,越易发生矽肺,病情越严重。
尘肺病的症状1咳嗽
早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色黏稠状或块状,常不易咳出。
3胸痛
尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
预防其他疾病1对症治疗和并发病的治疗
尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。
2药物治疗
常用药物治疗。克矽平、汉防己甲素及铝制剂,可延缓尘肺的进展。中医中药治疗主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。
3手术介入治疗
尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化,肺功能下降,对尘肺合并结核球,其他肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。近年来,不少医疗单位开展肺灌洗术,肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者,不适合矽肺二期及有严重合并症患者。
到底如何预防尘肺病1工艺改革、革新生产设备
是消除粉尘危害的主要途径。
2湿式作业
采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3密闭、抽风、除尘
对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。
4接尘工人健康检查
包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
5个人防护佩戴防尘护具
如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。
结语:环境很重要,一个干净舒适的环境能给你的身心带来健康。反之,一个脏乱、灰尘到处乱飞的工作坏境,只会对你的身体造成巨大的伤害,从而减少你的寿命。最后,希望以上小编整理的这些能够对你有所帮助。
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