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睾丸静脉曲张疾病

发表日期:2022-08-30 | 文章来源 :互联网

  男性整天工作,忽略了自己的健康,恐怕连自己的私处生病都不知道,您知道睾丸静脉曲的病因是什么吗?今天小编就为您介绍一下有关睾丸静脉曲张治疗措施的知识,感兴趣的您赶快来看看啊。

  睾丸静脉的病因

  (一)解剖因素

  睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。

  后组:精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

  中组:输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组:精索内静脉:睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。

  右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

  (二)生理因素

  青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。

  (三)其它因素

  腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。

  如何识别睾丸静脉

  鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大,其发病年龄又小,因此,早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。

  其实,精索静脉曲张的发现并不难,首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病,青少年自己或者家长可定期进行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。

  能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化,但可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张,这两种情况比较轻一些。

  如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断。

  精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级,由于与治疗方案的选择有关,因此应注意予以区别。

  上文提及的屏气后才可摸到静脉团者最轻,定作Ⅰ级;看不到但摸得着静脉团者次之,称为Ⅱ级;而用肉眼就能看到静脉团者最重,定为Ⅲ级。

  还有医生用手摸到静脉团的直径来区分轻重的,具体标准为静脉团小于1厘米者定作Ⅰ级;1厘米至2厘米之间称为Ⅱ级;大于2厘米者定为Ⅲ级。

  1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。

  2. 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”.

  患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。

  3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

  精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。

  临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。

  老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。

  睾丸静脉的影响

  一、引起血液逆流

  阴囊温度升高,精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流郁滞,中度精索静脉曲张可引起阴囊内温度升高,平均高于正常0.6℃,从而影响精子生成。当发生精索静脉曲张后,引起血液逆流,可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物。

  二、局部血流不畅

  曲张的精索静脉可引起局部血流不畅,严重者造成血液返流受阻而淤积,使得睾丸组织温度增高和长期缺氧,导致生精障碍;

  三、不育

  精索静脉曲张时,肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中,其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等,这些活性物质可对睾丸产生毒性作用,进而导致男性不育。

  据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因有两个主要因素:

  1、由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃ ,因此干扰生精能力。

  2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。

  患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。

  有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。

  精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。

  关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭,大致有两个主要因素。其一,由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。

  我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0?6℃左右,因此干扰了生精能力。

  其二,静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素--睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

  睾丸静脉曲张治疗措施

  日常生活中也要注意两点

  1.工作不要过于劳累;劳累过度,这种现象就会加剧。

  2.不能吃寒食,着凉。雪糕,冰块就不能吃了。

  3.改掉长期手淫、久坐、久站、酗酒吸烟、过度性生活等不良习惯。

  4.部分药物可以起到治疗的作用。

  总结:现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。

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