1日本的研究人员称，行走或跑步导致的压力和损伤可能是脚底黑色素瘤的风险因素。因为人们从来不会想到检查脚底的黑色素瘤，所以癌症被发现时通常都已经是晚期了。信州大学医学院的皮肤科教授RyuheiOkuyama博士表示，脚底的黑色素瘤通常会在行走或跑步时受到压力最大的位置发生。这些位置包括脚掌、脚弓侧面尤其是脚跟。我们的临床观察表明机械压力，如脚底压力和剪切力与脚底黑色素瘤的发生有关。
2美国癌症协会表示，黑色素瘤是在皮肤的黑色素细胞内发生的，这些细胞会产生名为黑色素的棕色素。这是一种很罕见但是很严重的癌症。黑色素瘤只占所有皮肤癌的1%，但是是皮肤癌死亡人数最多的。2016年预计美国将有7.6万人被诊断为黑色素瘤，约有1万人将死于该病。
3Okuyama博士称，黑色素瘤实际更加罕见，美国黑人中发病率只有百万分之2.2，白人中的发病率有百万分之2.4。据美国癌症协会称，黑色素瘤一般是由紫外辐射导致的，包括来自太阳或人造的紫外线，如晒床等会破坏黑色素细胞的DNA。但是，通过对1990年1月到2014年12月的医疗数据统计，发现信州大学医院的123名患者被诊断出脚底的黑色素瘤。平均年龄为73.5岁。
4通过对黑色素瘤位置进行统计，研究人员发现最常见的位置是脚底受到压力最多的位置。只有几个病例是发生在脚弓上，脚弓在行走时受到的直接压力很小。确诊时，黑色素瘤通常已经发展到晚期了。
体内患癌竟是这部位多次摩擦1只有40人，约占总数的三分之一患者的癌症厚度小于1毫米。这个厚度被分为I期黑色素瘤。其他患者的肿瘤更厚或发展更进一步。美国癌症协会的副医学官员LenLichtenfeld博士指出，一旦黑色素瘤的厚度超过1毫米，就很麻烦了。Lynn Schuchter博士是宾夕法尼亚医学院艾布拉姆森癌症中心皮肤科与肿瘤学部门主管。她表示，这些发现很让人感兴趣，但是还不足以与身体其他部分的黑色素瘤相提并论。
2美国临床肿瘤协会的专家Schuchter称。慢性损伤或压力或慢性炎症还未发现与身体其他位置的黑色素瘤有关，但是与鳞状细胞皮肤癌有关。Lichtenfeld也同意上述观点。作者们为我们提供了有用的引人思考的信息，但是压力是否是这些位置黑色素瘤的起因还不清楚。这不可能是黑色素瘤最开始的起源，肯定还与其他因素有关。
3两名美国的癌症专家都同意日本研究人员的观点，他们认为检查皮肤时都应该检查脚底。Okuyama称，我们认为，皮肤癌检查时应该包括足部皮肤的检查，尤其是对于年龄较大的人。日常生活中不容易注意到足底的病变。Lichtenfeld和Schuchter称，想要检查自己脚底的人需要寻找的与其他部位黑色素瘤的征兆类似。美国癌症协会推荐，检查皮肤上是否有不对称的痣或点，具有不规则或锯齿状的边缘，色调与其他部位不同，直径超过6毫米，大小、形状或颜色会不断变化。Schuchter补充道，在脚底上，人们还应该注意没有颜色的黑色素瘤。
4应该注意不能治愈的伤口或溃疡，这些情况也可以被怀疑是癌症。人们会认为这只是鸡眼或水泡。令人担心的这些问题持续不断，而且有时会流血，这就有可能不是那么简单的问题了。研究已经发表在6月16日的《新英格兰医学杂志》上。黑色素瘤发病隐匿且恶性程度非常高，进展非常迅速，杀伤力绝不亚于老百姓熟知的肺癌、胃癌等肿瘤。据医院皮肤科主任介绍，之前有一位60岁的患者，大拇指的指甲盖里长了一颗小黑痣，跟身上其他部位的痣差不多，一直没把它当回事。三个月后，这颗小黑痣的颜色开始变黑，并且蔓延至指甲尖。到医院病理检查发现小黑痣已经恶变成了黑色素瘤，只有截掉大拇指才能保命。
身上有痣别乱点1看到黑色素瘤的杀伤力这么大，很多人估计立马就想把身上的痣全部点掉，既美观又安全。但是，王飞主任说这种“宁可错杀三千，也不可放过一个”的做法有很大的隐患。目前点痣主要是激光、冷冻两种方法，这对痣是很大的刺激，可能刺激它恶变成黑色素瘤。如果痣已经恶变了，点痣会刺激它转移扩散，通过血管、淋巴管从一个部位转移到另一个部位，比如从四肢末端转移到大脑中;或者直接向四周播散，比如从指甲盖传到整根手指;也可能从浅表层往深处生长。一旦黑色素瘤发生了转移，5年生存率低于20%。
2另外，还有数据研究显示大量无节制地使用美白产品，这对痣来说也是一种刺激，会增加黑色素瘤的发病率。专家提醒爱美贪白的女性朋友，身上特别是脸上有痣别只想去美容院点掉，要找专业医生处理痣，还要尽量少用美白产品，以免增加癌变的风险，从是否美观的小事变成“生死攸关”的大问题。
3手术切除+病理检查是处理痣的最好方法：对付身上的痣，最安全有效的治疗方法就是手术切除加病理检查。
4女士们不用担心切除痣后会留下丑的疤痕，手术可以采用美容线缝合，疤痕小而且会慢慢淡化。如果病理检查结果是黑色素瘤，就要尽早治疗将它扼杀在摇篮中，收获比较理想的治疗效果，后期再定期随访。医生会根据痣的深度、病理检查结果来判断可能波及的范围并加以切除。一般来说，1毫米深要扩大切除至1厘米宽的周围区域，2毫米深要切除至2厘米宽的周围区域，深度超过3厘米的黑色素瘤已经完全转移了，需要医生来评估制定治疗方案。
四招教你识别黑色素瘤1看部位
一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上还发现，中国人脚底的痣最容易恶变。
2看深度
是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，相对来说交界痣(处于皮肤表皮与真皮交界处)更容易癌变。
3看颜色
痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红的、蓝的等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。
4临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状，包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。
皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关，即与组织学类型相关，组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景，目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型，包括四型：恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。在患恶性黑素瘤的白种人中，约70%为SSM。但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中，发生于较少日光照射部位的ALM占72%。
黑色素瘤那么可怕，我们应该怎么提防呢?数数身上的痣一大把，到底哪个会恶变啊?王飞主任指出，痣恶变成黑色素瘤是个低概率事件，大家不必为了身上的痣整日忧心忡忡，有四种方法可以帮你定位可疑对象。
大家健康网（http://www.djjkw.net/）专注于大众健康保健，传播健康知识。
大家健康网
