支气管镜检查是诊治一些疾病的方法,通过它的检查,让疾病提早发现并及时治疗,那么支气管检查有没有什么禁忌人群吗?
支气管镜检查
1. 电子支气管镜检查
呼吸系统疾病重要的诊治手段之一,它对于气管-支气管病变、肺部占位,尤其是肺门占位、肺结核、肺不张、肺感染、气管-支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。
2. 儿童支气管镜检查
治疗术具有直观、安全、无创、痛苦小等特点,目前使用的电子支气管镜直径在2.8-4.9mm,镜身柔软。
不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断,而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行应用电镜超微结构、细胞学及病原学检测;
同时应用钳取、灌洗、注药、微波等进行介入治疗;提高临床对呼吸疾病的认识及诊断水平,并且在儿科支气管镜诊断和支气管的药物治疗等建立统一了的标准。
3. 经支气管镜肺活检
做好术前准备是穿刺成功的先决条件
(1)详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。
(2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。
(3)术前4h禁食,防止因穿刺引起胸膜反应引发恶心呕吐。术前1h口服磷酸可待因60mg,安定10mg肌注,能减轻胸膜反应。术前20min静脉注射25%葡萄糖100ml,能有效减少术中低血糖的发生率。
支气管镜检查能直观的看出我们呼吸系统的情况,一般被临床上广泛的使用,但是支气管镜检查也有很多注意事项的,并不是任何人都适用支气管镜检查的。
支气管镜检查注意事项
一、做此项检查之前,须了解病史及做必要的体格检查,了解和核对纤维支气管内窥镜检查申请单所要求的各项常规检查,如血小板、出凝血时间、心电图(45岁以上者列为常规)等。
二、有呼吸功能不全者,应做血气分析或肺功能检查,拍必要的胸片,有关痰的细菌学和细胞学检查等。
三、年龄较大且有心脏病病人,做纤维支气管镜检查时,应在心电监护下进行,并做好必要的急救准备,作为病人不要紧张,消除顾虑,主动配合检查。
四、病人术前4~6小时禁食。
五、术前半小时,肌注阿托品0.5毫克,安定10毫克,必要时肌注杜冷丁50毫克。术前用1~2%地卡因或2~4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用药,病人取仰卧位,肩部略垫高,头部摆正,略向后仰,鼻孔朝上。这种体位,病人肌肉放松,比较舒适,并可预防晕厥,更宜于老年、体弱、精神紧张者检查。
六、术中避免咳嗽,内腔镜在进入声门时,病人要深吸气,不要紧张。
七、术后病人休息观察半小时,方可离开检查室,术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等,可于短时或数日内自愈。
八、术后2小时方可进食,开始以半流质为宜,注意口腔卫生,可用硼酸液或呋喃西林液含漱。
九、如做了活检,应注意有无气胸或活动性出血,有变化随时就诊,及时处理。
十、如果检查时间较长,咳嗽较频或咯血者,可用镇静剂、止血剂并可给抗生素,以预防呼吸道和肺部感染。
不合宜人群
肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做经支气管镜肺活检检查。
支气管镜检查的注意事项我们是不是有了一定的了解了呢,支气管镜检查有很多要求的,我们在检查的时候一定要注意避免咳嗽,不要紧张否则可能会影响检查结果。
检查时要求
选择性支气管镜检查时病人取仰卧位或半卧位,检查时需保持静脉通路,间断血压监测以及连续血氧仪和ECG监测。透视并不必需但在许多情况下有帮助。彩色视频成像支气管镜有助于观察并可对气道病变摄照。
做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:
(1)术中除常规导管吸氧外,应密切观察呼吸、血压和脉搏改变,必要时行心电监护、监测血氧饱和度。
(2)术后12h内继续注意患者的呼吸、血压、脉搏变化。每日1次胸透,可发现早期并发症,及时向医生汇报,做出相应的处理。
总结:以上介绍的这些知识希望能帮助我们更好的认清楚支气管镜检查。
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