多数人认为,阴道炎是成年已婚妇女才患的疾病,而在临床上幼女性阴道炎也不少见。幼女性阴道炎多是由外阴炎治疗不当蔓延而来。因为一般不对幼女进行阴道检查,故患儿初患阴道炎时,漏诊和错治率极高。当患儿的病情发展到出现阴道流脓,自诉阴道灼痛、瘙痒时,多已合并尿道和膀胱的感染,出现尿频、尿急、尿痛等明显症状。此时,虽然可明确诊断为阴道炎,但家长和医生又常顾忌为患儿直接进行阴道治疗,会破坏处女膜,而往往采用治疗效果较差的外阴清洗、口服和注射药物的方法进行治疗。这样就使患儿的病情久治不愈,合并许多并发症,从而影响了患儿泌尿系统及生殖器官的正常生长发育,甚至会妨碍其成年后的婚姻生活和正常生育。因此,幼女性阴道炎不可忽视。
两岁以下的幼女最易患幼女性阴道炎。其原因是:
1.幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染。
2.幼女穿开裆裤使外阴裸露,且有时随意乱坐,故外阴易受到外界环境中的致病菌、寄生虫、原虫等的侵袭,发生外阴炎。
3.幼女的小阴唇尚未发育,对阴道口遮盖不全,使病菌极易经处女膜孔向上、向深蔓延而引起阴道炎。
4.母亲患有阴道炎时,可间接地传染给幼女。
5.医生对幼女性外阴炎的漏诊、错治,使外阴炎蔓延成阴道炎。另外,由于幼女的尿道口与阴道口相距只有0.5~1.0cm,因此,外阴炎和阴道炎也常导致尿道炎和膀胱炎。
幼女性阴道炎需采取综合治疗的方法进行治疗:
①以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤,孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生。
②以软而细的消毒导尿管轻轻插入患儿的阴道内,再经此管用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物,每天一次。
③用1∶5000浓度的高锰酸钾温水溶液为幼女坐浴,每次15分钟,早晚各一次。
④如并发尿道炎和膀胱炎,可经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药,每5天一次。
⑤口服头孢类抗菌素。
⑥幼女合并性病时,家长也应进行检查,发现有异常时,应同幼女一起进行系统的治疗。需注意的是,当阴道炎、尿道炎、膀胱炎的症状消失,尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后,还应继续口服一周抗菌素,以巩固疗效。
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