天气渐热,不少市民已经睡上了凉席。日前,家住新浦镇荣誉村的应大妈买了一套新的草席,可没想才用几天,身上便出现发痒红肿的现象。到医院一看,才知道患上了丘疹性荨麻疹,罪魁祸首正是家里的凉席。
前几天,应大妈看到超市里有凉席打特价,便买了一套。回家后,应大妈用热水擦洗了凉席,因为当天没有太阳,所以晾干后就使用了。
可是,新凉席才用了一天,应大妈身上就出现一些红疹,奇痒无比。随后的几天里,应大妈身上长出了一溜的红疹子,瘙痒的情况越来越严重。
应大妈去医院就诊后,医生诊断为丘疹性荨麻疹,为她开药的同时也找出了病因。医生告诉应大妈,席子上的螨虫是促使丘疹性荨麻疹产生的原因。
市皮肤病医院的赖代权医生告诉记者,近段时间,像应大妈这样的患者占到每天就诊病人人数的三分之一。当天他就接待了二三十个这样的患者。
“新的或者长久未使用的凉席,很容易滋生病菌和螨虫。如果皮肤接触到霉变或生虫的凉席,很容易患上螨虫或虫咬性皮炎。”赖医生说,预防螨虫性皮炎,要保持良好的家居环境卫生。
使用凉席前,一定要先用热水烫洗过,清洗干净后再拿到太阳底下暴晒。他提醒大家,一旦出现丘疹性荨麻疹,不能随意搔抓,以免造成感染,同时病人应该及时去医院就诊。
丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,但成人也可患此病。
往往同一家庭中几人同时发病。春秋季节发生较多。本病是一个以症状特点而命名的疾病,实际上本病即为虫咬皮炎。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。
皮损多发于躯干,四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,有的可有伪足,顶端常有小水疱。
有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,内容清,周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色,有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹,搔抓后呈风团样肿大。
新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著,并有大疱,常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。
皮疹经1~2周消退,留下暂时性的色素沉着,但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发,一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。
由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。
治疗具体措施如下
(1去除病因
对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。
药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。
(2避免诱发因素
如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
全身疗法
1饮食管理
首先,避免喂哺过量的食物以保持正常消化。
如疑牛奶过敏,可较久煮沸,使其蛋白变性,可以减少致敏物,或者选择低敏配方奶粉雀巢超级能恩等,如更严重就要服用特殊配方奶粉蔼儿舒,必要时可用羊奶或豆浆(参阅营养篇专节)代替牛奶。
如疑蛋白过敏,单给蛋黄,或由少量蛋白开始,逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。
2抗组织胺类药物
扑尔敏、非那根、苯海拉明、异丙螓等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果,并有不同程度的镇静作用。非镇静作用的抗组织胺药,如息斯敏(片剂或口服液)、特非那丁。具有镇静作用的抗组织胺类药优于后者。
3皮质类固醇激素
无论口服还是静脉注射,都能很快控制症状,有明显的抗炎、止痒作用,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和各种不良反应,故应酌情慎用。泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者,可短期口服强的松,病情好转逐渐减量。
4抗生素
仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。
局部治疗
原则上是按照病期分别治疗。
1急性期
采用1%~4%硼酸溶液或1~4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后,外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1%氯霉素氧化锌油。如无明显感染亦可外用40%氧化锌油或15%氧化锌软膏。湿敷2~3天即可。
2亚急性期
用1%~4%硼酸溶液外洗,然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂,止痒、消炎。外涂维生素B6软膏及SCL膏(磺松糊剂,参见附录儿科常用药物剂量表),或中药祛湿油。
3慢性期
外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏,或尿素软膏,然后用薄塑料膜覆盖,绷带包扎,每隔1~2日封包1次,待皮肤恢复原状。
至多每周洗浴1~2次,必要时外涂肤轻松软膏、皮炎平。
对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙,或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射,每周1次,共2~3次。不宜长期使用,以免发生皮肤萎缩。
中医治疗
很多医生推荐必须使用保肤.霜治疗才能彻底。
中医认为本病多因饮食失调,内蕴湿热,外受风湿热邪所致。
临床上分干性(丘疹性)、湿性(糜烂性)两型。常反复发作,并多伴有胃肠道消化障碍症状。
临床治疗多用内外兼治法,内服药以清热、解毒、凉血、渗湿为主,外用药根据干性、湿性之不同,予以不同处理。
临床证治如下1干性(丘疹性)
疹如粟粒大,痒痛相兼,起白屑如疥癣,疹隐红而干燥,此多偏热。
内服药:治以清热解毒为主。
处方举例:连翘9g、黄柏6g、马齿苋9g、青黛3g、地肤子9g、蝉衣3g、泽泻9g。
外用药1一支蒿9g、元明粉3g、败酱草15g,煎浓液外洗。
2鲜马齿苋(适量)洗净捣成泥外敷,每天换药1次。
2湿性(糜烂性)
湿疹部浸润渗出液较多,或有脓性分泌物,重者可融合成片或延及全身,有腥味,局部发红且痒甚,此多偏湿。
内服药:治以凉血渗湿为主。处方举例:生地9g、青黛3g、败酱草15g、紫草3g、马齿苋9g、荷叶6g、地肤子9g、土茯苓9g。
外用药1青黛粉3g、黄柏粉9g、混合外撒,或香油调匀外涂,每日1~2次;
2轻粉3g、松花粉9g、黄柏粉9g、青黛粉3g,香油调匀外涂,每日1~2次;
3苍术粉、黄柏粉等量,植物油调外敷,每日1~2次。
结语:随着现在天气渐渐炎热,凉席也是现在人生活中必不可少的一种生活用品,但是却又很容易因为它本身的材质,而导致皮肤病的产生,使用的时候一定要注意卫生,定时进行清洗以及晾晒。
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