4.性激素类药。此类药有翠丸酮、黄体酮、三苯氧胺、嗅隐亭、丹那哇等。翠丸酮:每周注射丙酸翠丸素50-100mg,有效率曾达90%,但停止治疗后可有50%复发。黄体酮:5-l0mg/d,口服,月经末期5-10天应用。三苯氧胺:为合成的抗雌激素药物,能与雌二醉竞争雌激素受体。具体用法:口服三苯氧胺l0mg,每日2次,3个月为一疗程。效果:服药后一般7-10天乳房疼痛开始减轻,用药后1-2个月经周期止痛作用达高峰。结节缩小多开始于服药后的两个月,停药后的第一个月结节常继续缩小。疗程治疗停药后大部分病例乳房痛还会复发,因而要副作用为干扰月经,表现为经血减少,月经推迟或提前。丹那哇:本品为一种从17乙炔翠酮衍生来的合成激素,用法:从病人月经来后第2天开始服用,第一个月是100mg,每日二次,一个月后改为100mg,每日一次,疗程5个月。效果:症状消失达90%。副作用:月经紊乱(主要是延缓),少见乏力、胃纳减退、面部座疮、恶心、体重增加、毛发增多、声音低沉及转氨酶升高等。溴隐亭:本品属于多巴胺受体的长效激活剂,用法:首次剂量1.25mg旧,每晚餐中服,6天内渐加荃5mg/日,分2次餐中服,连续服3-5月。效果:临床好转率达83.3%-98.7%。副作用:恶心、头晕、呕吐、血压下降、困倦、腹痛、腹泻、小便困难及面部搔痒和失眠。
3.非性激素类治疗药。碘剂(碘化钾或复方碘溶液):可减轻疼痛,改善症状。但长期使用碘剂可能影响激素平衡和甲状腺功能,有人认为应该慎重应用。口服5%碘化钾5m1,每日3次亦有软坚散结和缓解疼痛的作用。甲状腺素:分析本病可能与甲状腺功能失调有关,故选用此药。夜樱草油:本药是一种前列腺受体,用药后可致某些前列腺素(PGE)增加并降低催乳素活性,每日ago 。
2.维生素类药。能治疗乳腺增生症的维生素有B族维生素,VitE.VitA。VitB6缺乏可致经前期紧张者的雌激素过剩,治疗可用500mg/d,疗程3个月。赵寿彭报道用VitE治疗乳腺增生症791例,两疗程痊愈711例(占90%)。具体用法:VitE IOmg加VitB610mg,一日3次,两周为一疗程。在停药1-2月后再服药1-2疗程,以巩固效果。
1.中药:可治疗乳腺增生症的中药有加味逍遥丸、逍遥散、小金丸、乳癖消、乳块消等。联合使用逍遥散(丸)和小金丸或乳块消片,每日3次,以疏郁调经、消结止痛,可取得一定的效果。对乳痛症型,小叶增生型及不伴有纤维腺瘤样结节的纤维腺病型,可采用口服加味逍遥丸或乌鸡白凤丸(北京同仁堂制药厂生产),每日2次,平均服用1周后乳痛症状消失,平均服用2周后,多数肿块缩小或消失。
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