乳腺增生的临床症状是以周期性乳房胀痛、乳房肿块为主要特点,发生部位以外上象限为最多见。
早期阶段,病人大多数有月经不调,经量少,经期缺乏规律性,月经来潮前出现疼痛,多少双侧发病,常以一侧为重。轻者有胀痛、刺痛,严重者如刀割样痛,等到月经来潮后,胀痛可减轻或消失。临床检查病人的乳房内无明显的肿块但似有局部组织肥厚,呈“疙瘩”样,或可有小结节等。
如进一步发展到乳腺重度增生时,疼痛已不是主要的症状,这时小叶内末梢导管明显扩张成为小囊肿,囊人布满液体。临床检查能触及质地较硬的肿块及多个结节,也可出现乳关溢液,一般为草黄色或棕褐色。乳腺增生的治疗主要是“对症处理”;可适当给予甲状腺素以减少内分泌激素对乳腺的刺激作用,可缓解症状。
如肿块无明显消退或甚至不能排除乳腺可能,则应手术治疗。如再进一步发展,临床上可摸到明显的结节或肿块,病变的范围可扩大到两个以上象限。这时乳房固然有产痛感,但比早期疼痛要轻,部分结节有触痛,疼痛也不随经期而改变。乳腺增生发展到纤维腺病期,整个乳房内可摸到较多大小不等的结节,性质坚硬。这时病人较少主诉有疼痛,结节大小亦不随月经的周期而变化,结节和肿块彼此分离,形态似恶性肿瘤。
到了后期为乳腺增生的重度改变,病人已不觉得怎样疼痛。临床上可摸到各种形态的结节,结节数目多,分布范围亦广,肿块质地硬,有的肿块与结节发生融合。这期包括乳腺囊性增生,在显微镜下可看到乳腺上皮细胞已发展到不典型性增生的程度,发生癌变的可能性很大。
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