尽经前后公道换药好处多
内分泌治疗贵在坚持，但在治疗过程中方案并非一成不变，而是需要根据女性尽经前后体内雌激素产生的不同，及时公道更换治疗方案。尽经前女性体内尽大多数雌激素来自卵巢，它也是女性保持女人味的主要。而对于尽经后的女性来说，卵巢不再产生雌激素，身体通过一种叫芳香化酶的物质作用于其他的激素来天生雌激素。
目前内分泌治疗药物主要有他莫西芬和芳香化酶抑制剂两大类。假如病人在刚开始接受内分泌治疗时还未尽经，可以选择使用他莫西芬进行治疗，它的作用在于阻断雌激素到达肿瘤细胞，减少雌激素对肿瘤细胞的刺激。苏逢锡教授向解释说。
而在治疗过程中患者一旦停经，卵巢便不再产生雌激素，体内雌激素的变得单一可控，这时就可以换用像阿诺新这类具有更高选择性和耐受性的芳香化酶抑制剂，通过阻断芳香化酶而减少雌激素的天生，从根本上切断雌激素的天生。因此这类药在阻止肿瘤进展和缓解方面的疗效很好，是乳腺癌内分泌治疗药物发展的趋势。
由于我国有超过半数的乳腺癌患者在确诊时尚处于尽经前或围尽经期，这类患者势必会在治疗过程中尽经，尽经前这类患者会采用他莫西芬治疗，尽经后换成芳香化酶抑制剂将给患者带来益处，这也正是IES031研究对我国乳腺癌临床治疗的指导意义所在，苏逢锡教授表示。
围尽经期医患沟通最关键
固然相关研究已经证实，尽经后的激素治疗敏感型乳腺癌患者使用第三代芳香化酶抑制剂将有较大获益，但应留意其条件条件必须是尽经或卵巢功能完全抑制的患者才适用。
假如还未尽经就擅自换药，花了钱白做功不说，甚至将造成不堪设想的后果，苏逢锡教授夸大，有时停经实际上是指卵巢功能的暂时抑制，停经只是表面现象。而化疗、子宫切除等都有可能造成停经，但卵巢功能依然存在。因此，接受内分泌治疗的患者朋友特别要留意在3-5年的围尽经期和主治医生保持密切联系，把握好换药的时机。同时，医生也要像患者的闺蜜那样，对她们的生理状况了若指掌才能保证正确用药。
除了换药的时机，根据患者具体情况选用合适药物也是医生的重要考虑。由于尽经后乳腺癌患者本来就轻易出现骨质疏松的题目，芳香化酶抑制剂阻断了身体内雌激素的天生，更会加剧这一情况。对此，苏逢锡教授建议，骨密度较低的患者，在治疗的不同阶段应选用不同程度的抗骨质疏松治疗，防止骨质丢失。而阿诺新因具有雄激素类似结构，相关研究也表明，其骨安全性要优于其他芳香化酶抑制剂。
乳腺癌并不可怕，患者的命运实在把握在自己的手中。如何在术后及早、规范的进行内分泌治疗是防止复发的关键。对此，苏逢锡教授呼吁：广大女性朋友应及时防范乳腺癌的进侵，而乳腺癌患者则应积极重视疾病，尽早进行规范的内分泌治疗。尤其是治疗中经历尽经前后的患者，可以参考三项基本原则，根据情况变化公道换药，过好尽经这道坎，获得最大疗效，千万不能由于害怕治疗中的不良反应或对复发掉以轻心而放弃治疗。
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