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中国城市妇女患乳腺癌日趋年轻化(2)

发表日期:2015-08-19 18:04 | 文章来源 :互联网


乳房再造分为即刻再造和延期再造。即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复,适应于I、II期患者。只要做到根治切除,就可以做即刻再造。即刻再造大致分为自体再造、假体再造和保存乳头乳晕再造,一般要和整形科医生共同完成。有一部分患者不适宜全部切除,但又不能直接全部保乳,这就可以考虑延期再造。延期乳房再造对于I、II期患者,原则上可于乳房切除术后,辅助化疗、放疗结束后进行;III期患者行根治术后观察2-3年,无复发转移可行乳房再造。有些高危人群,同时又很年轻,对侧乳腺再出现乳腺癌风险比一般人群高得多,再加上基因检测提供了再复发的支持数据,因此就想干脆同时把两侧乳腺一起切除后再造。但是到目前为止,这些选择双侧乳腺切除的患者是否真正获益,还没有得到清楚的数据,无据可循,因此不建议患者做此选择。

此外,患者的身体状况很重要,假如是老年人或者血管不是特别好,那就不适宜再造。

高危人群

临床研究数据显示,约有15%到20%的乳腺癌患者有家族病史。另外,约有5%的乳腺癌有遗传性。乳腺癌的发病主要还跟体内内分泌有一些关系,也就是跟体内的雌激素水平有关。假如有以下情况,那么你可能就是发生乳腺癌的高危人群。

1.月经初潮年龄小于12岁或尽经年龄大于55岁者。

2.第一胎的生养年龄大于35岁,或未生养、产后未哺乳。

3.月经周期短。

4.尽经后肥胖,体重增加或采用雌激素替换治疗。

早期症状

1.部分早期乳腺癌患者固然在乳房部尚未触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是尽经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。

2.早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

3.乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

4.乳头近中心伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷,乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。

5.乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别留意作进一步检查。

6.区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见;锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。

此外,雌激素是部分乳腺肿瘤发病的先决条件之一。乳腺癌的发病期从18至70岁不等,年龄多在30至60岁之间,尤其是使用雌激素替换治疗超过10年以上的妇女应密切监测,有条件的应进行基因筛查。

专家提醒,由于乳房体积小,暴露在雌激素下作用面积也小,因此乳房偏小的人士相对不易得此病,但也不乏这样的病例。如出现上述症状,还是应尽早往医院检查。

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