对于前列腺炎患者来说,前列腺液检查是必须做的。前列腺液是判断疾病最直接的依据,但大多数患者并不清楚怎么检查前列腺液,下面跟着小编一起来看看吧。
前列腺液的检查是确诊前列腺炎的一个最重要的手段。
当然现在诊断前列腺炎很多人还通过其他的办法,比如说验精液、验尿液、做B超等等,但是这些办法我认为都是辅助的,只有前列腺液是最直观的。但是,由于检查前列腺液受很多因素的影响,所以不能以单一的结果为准。前列腺液的产生不是均一的,也不是一成不变的。很有可能一次检查前列腺液是正常的,也许下一次检查就是异常的了。那么有没有一个规范化的标准呢?是不是我这一次正常下一次就一定异常,或者说这一次检查异常下一次就一定正常呢?那不一定。
我们有很多检测的规范标准,一般前列腺液化验两次,间隔三到五天比较合适,从中找出比较接近、一致认可的结果。但在检测前列腺液的时候,如果发现前列腺液白细胞在10个以上,比如是12个,你诊断不诊断为前列腺炎呢?前列腺炎的化验结果是波动的,它受很多因素的影响。
从患者角度讲,假如他头一天有性生活,或者有手淫射精,那么第二天检验白细胞可能就要高一些;假如头一天酗酒,喝的很醉,前列腺造成明显的充血白细胞也要增高;还有患者特别紧张,试服用了一些刺激性的药物或者饮吃了刺激性饮料和食品也可能会导致这个结果的增高;再有天气特别寒冷,或者患者长期骑车,你检查他的前列腺液可能结果也会有异常。
医生也可能出问题。比如说按摩手法很关键,如果手法过重,那么会造成前列腺液白细胞增加。
再有化验员很关键。化验员观看前列腺液是在显微镜下放大几百倍,选择的视野也很关键,白细胞在有的视野多些,有的视野少些,在大部分视野比较少的情况下,取一个平均值,我觉得这有问题,不是太合适。
我们知道前列腺液是从后尿道而来,它必定要走一个很远的路程,在这个路程中它很可能受许多因素的影响,如可能被稀释。在取前列腺液时,让患者排尿,剩的那一滴尿正好在尿道口出来,这样可能有一部分就被稀释了。
假如把一份前列腺液拿给10个化验员检测,那么肯定是有10个结果。所以,从医生角度讲,按摩最好要轻柔,从检验员角度讲,要尽可能采用一个检验员,或者尽可能对不同的检验员在不同的实验室进行统一的培训,这样就可以避免检验结果的误差。再有在检测前列腺液的时候,我们经常喜欢做细菌培养和药物实验。但是怎么看待这个细菌培养和药品实验呢?取前列腺液培养出的细菌,就应该是前列腺的,但是前列腺液是通过尿道走的,而尿道的细菌必然污染到前列腺液可能造成假象。国外有报道,在慢性前列腺炎患者中因为细菌引起的仅占5%,而我们在临床中,培养前列腺液,可能会达到50%到70%。这说明什么问题呢?说明绝大多数人是尿道污染的,根据由尿道污染的细菌作出的实验结果去选择药品,会是一个什么结果呢?肯定是有问题的。当然到底有多少人是因为细菌感染引起的前列腺炎?这个还有争议。
国外有人做了这么个实验,他们把捐献或意外伤亡者的前列腺直接取出来,看前列腺里面有没有炎症,然后做细菌培养,结果发现前列腺的炎症竟达20%之多,而这些人中绝大多数并没有炎症。由于诊断技术的不断发展,分子生物学技术也应用于前列腺液病原菌的分析。此前我提到的PCL可能会发生更多的病原菌,这个病原菌是不是造成前列腺炎的微生物呢?我们讲有的细菌可能造成,但也不好说,所以对细菌培养样品实验,我们一定要有科学的头脑,准确地判断,不能说前列腺内有细菌,培养成阳性的就认为他肯定有病。
我们中国有一个人做了研究,他从健康、正常、没有任何疾病的男性人群中的前列腺液培养中发现有30%的人有细菌。这说明什么呢?说明它是被污染的,而检查正常菌群根本没有实际意义。所以对于细菌培养和样品实验我们要作科学的判断,对前列腺液诊断出来的依据和结果,我们一定要慎重,最好能再重复一次。
民生健康网小编提醒:前列腺液检查具有一定的科学复杂性,不是一次就能完成的,所以患者不了解很正常。但每个前列腺炎患者,都必须进行这项检查。
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