不少准妈妈在怀孕期间都会有这种经历,刷牙时牙龈会莫名其妙的出血。通常这都是妊娠期的正常反应,不过需要注意的是,有一种以血小板减小为主要表现的血液病也会引起牙龈出血,严重会致孕妇颅内出血,危害母婴生命。
产科王主任就碰到一例这样的病人,来自湖州的莉莉,终于如愿怀上一对双胞胎,却在孕十周后出现每次刷牙必出血的情况,一查血小板不足正常人的十分之一,随时可能发生大出血、严重感染。
昨天上午,王主任在院区坐诊,临近吃午饭的时候,诊室来了一个熟悉的老病人。31岁的湖州人莉莉,一大早特地从家里赶来复查。
王主任也替她欣慰,看着复查单上血小板这一项,他感叹到:“你现在的血小板计数有35×109/l,跟正常人100~300×109/l比还需要继续治疗,但跟怀孕时最低只有7×109/l比,已经是一项大的进步了。”
血小板承担着凝血作用,在止血、伤口愈合等方面起着重要作用。血小板减少的患者有身上淤青难散去、出血止不住、牙龈出血等凝血障碍的临床表现。
莉莉就是从牙龈出血开始,意识到自己可能患病。去年她成功怀孕后,到了第十周,发现自己出现牙龈水肿,轻轻一碰就会破裂出血,出血量也较多,而且难以止住。尤其是刷牙的时候更明显,常常是牙膏泡沫里带着血迹。
这已经是莉莉第二次怀孕,她曾在2008年不幸流产,之后一直无法成功受孕,好不容易在9年后再度怀孕,而且还是双胞胎。十分小心谨慎的莉莉马上向湖州当地医院求助。
一查血,医生发现莉莉血小板计数远低于正常孕妇,在当地治疗到孕25周时,她申请转往上级医院进一步治疗。因当时莉莉的血小板计数为15×109/l,血红蛋白80g/l,以“血细胞减少”进入浙医二院血液内科住院治疗。
对于她这样极重度血小板减少孕妇,任何一个动作都有可能导致出血止不住。为此,她在血液内科保守治疗期间,只能躺在床上,一动也不能动,足足躺了一个月。
一个月后,她转入院区产科。“孕妇生产前一直静卧不动,有可能导致孕期血栓,又是会致命的。”王主任坦言,因为血液病莉莉不能“动”,为了成功生产,她又必须“动”,这给医生和患者都出了大难题。
幸运的是,莉莉的家人对她不离不弃。王主任查房时,常能看到这样一幕,她在家人搀扶下,一步一步在病房里缓慢走着,结束后家人还要检查她身上有没有出血点,有时是丈夫陪着,有时是婆婆。
撑到孕30周,王主任发现,莉莉的病情出现反复,且有加重趋势,血小板最低时仅为7×109/l,如果继续妊娠可能发生危及母儿生命的大出血、胎盘早剥、感染等严重并发症。
在与孕妇及家属充分沟通并充分知情同意后,决定于2月22号在全麻下进行剖宫产手术。9点13分,顺利剖出第一男孩,体重1250g。一分钟后,第二个男孩也出来了,体重1360g。
不过,整个手术间的紧张气氛并没有因两个宝宝的顺利出生而缓和下来,血小板减少患者出血难止住的问题依然考验着医护人员。手术台上,王主任及助理医生进行后续的胎盘人工剥离及切口缝合,严密止血,尽量减少出血量,防止产后大出血的发生。
孕妇牙龈出血是怎么回事1激素变化
由于准妈妈体内的雌、孕激素增多,使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,导致血液淤滞、血管壁的通透性增加,引起牙龈炎。因此妊娠时,牙龈对局部刺激的敏感性增强,相对于没有怀孕的时候,牙龈对局部刺激反应加重。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重,但产后由于体内雌、孕激素减少,症状会自行消失。
2其它原因
没有掌握正确的刷牙方法,或是牙刷选用不合适,以及残根和锋利物品的边缘刺激等原因也可能造成牙龈出血。
3口腔清洁不够
准妈妈牙龈出血除了妊娠期反应外,口腔局部因素引起的牙龈出血最常见,这种出血通常伴有口臭。
结语:通过上文的介绍,你知道孕期牙龈出血会导致什么样的恶果了吗?在生活中,很多人刷牙都会碰到牙龈出血的状况,其实,有时候牙龈出血也是身体发出的预警,希望上文的介绍能够帮助到大家哦!
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