18岁的大二学生李玮峰(化名)因患乙型脑炎陷入昏迷，至今仍未苏醒。长沙市中心医院专家昨日特别提醒市民，蚊虫叮咬是乙脑的主要传播途径，10岁以下孩子是高危人群，夏季蚊虫肆虐，建议家长做好防蚊灭蚊工作，以防乙脑的发生。
半个多月前，李玮峰来到长沙实习，7月13日上午，因为突发发热、意识障碍一天，后被紧急送到长沙市中心医院就诊。由于入院时病情危急，转入该院神经监护室治疗。“患者住进神经监护室时，人仍处在昏迷状态，后来出现抽搐、惊厥等情况，核磁共振检查发现，他双侧丘脑、海马颞叶受累，这是导致他一直陷入昏迷的重要原因。”该院神经监护室主治医师陈素芬介绍，根据患者的临床表现，可能为乙脑病毒感染。
长沙市中心医院随后迅速与长沙市疾控中心实验室联系，经检查，李玮峰的乙脑抗体呈阳性，确诊其为流行性乙型脑炎。目前他的生命体征已趋于稳定，但由于脑损伤较严重，病愈后有可能出现智力障碍、肢体障碍等后遗症。
“流行性乙型脑炎简称乙脑，又称日本脑炎，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，病死率高达5%-35%，后遗症率高达30%-35%，严重危害市民健康，以2-6岁组发病率最高。”该院传染病防治科主任、副主任医师孙艳表示，乙脑是一种经蚊媒传播、人畜共患的自然疫源性疾病，人与许多动物(如猪、牛、马、羊、鸡、鸭、鹅等)都可成为本病的传染源。
“每年7-9月是乙脑的高发季节，这个时期蚊虫肆虐，乙脑感染发病风险会明显增加。”孙艳表示，虽然湖南地区并非乙脑高发区，但家长也需要做好防护措施。接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效办法，接种对象为10岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员，一般接种2次，间隔7-10天，第二年加强注射1次，连续3次加强后不必再注射，可获较持久的免疫力。疫苗接种应在流行前1个月完成。
流行性乙型脑炎(epidemic encephalitits B)简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病。经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏秋季，多发生于儿童，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高。
乙型脑炎的临床表现潜伏期4～21天，一般为10～14天。病毒初在单核巨噬细胞内繁殖，再释放入血，多数人在感染后并不出现症状，但血液中抗体可升高，称之隐性感染。部分人出现轻度的呼吸道症状;极少数患者，病毒通过血脑屏障造成中枢神经系统病变，出现及炎症状。典型患者的病程可分四个阶段。
初热期限
病程第1～3天，体湿在1～2日内升高到38～39℃，伴头痛、神情倦怠和嗜唾、恶心、呕吐。小儿可有呼吸道症状或腹泻。
极期
病程第4～10天，进入极期扣，突出现现为全身毒血症状及脑部损害症状。
1高热
是乙脑必有的表现。体湿高达39～40℃以上。轻者持续3～5天，一般7～10天，重者可达数周。热度越高，热程越长则病情越重。
2意识障碍
大多数人在起病后1～3天出现不同程度的意识障碍，如嗜唾、昏迷。嗜睡常为乙脑早期特异性的表现。一般在7～10天左右恢复正常，重者持续1月以上。
3惊厥或抽搐
是乙脑严重症状之一。由于脑部病变部位与程度不同，可表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥，也可为全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等。
4呼吸衰竭
是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、吸息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。 中枢性呼吸衰竭可忹外周性呼吸衰竭同时存在。
外周性呼吸衰竭主要表列为呼吸困难、呼吸频率改变、呼吸动度减弱、发绀，但节律始终整齐。 高热、抽搐及呼吸衰竭是乙脑急性期的三联症，常互为因果，相互影响，加重病情。
5脑膜刺激征
较大儿童及成人无度有不同程度的脑膜刺激征。婴儿多于此表现，但常有前囱隆起。
6其他神经系统症状和体征
若锥体束受损，常出现肢体痉挛性瘫痪、肌张力增强，巴彬斯基征阳性。少数人可呈软瘫。小脑及动眼神经受累时，可发生眼球震颤、瞳孔扩大或缩小，不等大，对光反应迟钝等;植物神经受损常有尿潴留、大小便失禁;浅反射减弱或消失，深反射亢进或消失。
7其他
部分乙脑患者可发生循环衰竭，表现为血压下降，脉博细速。偶有消失道出血。 多数病人在本期末体湿下降，病情改善，进入恢复期。少数病人因严重并发症或脑部损害重而死于本期。
恢复期
极期过后体湿2～5天降至正常，昏迷转为清醒，有的患者有—短期精神“呆滞阶段”，以后言语、表情、运动及神经反向逐渐恢复正常。部分病人恢复较慢，需1～3个月以上。个别重症病人表现为低热、多汗、失语、瘫痪等。但经积极治疗，常可在6个月内恢复。
后遗症期
虽经积极治疗，部分患者在发病6个月后仍留有神经、精神症状、称为后遗症。发生率约5～20%。以失语、瘫痪及精神失常最为多见。如继续积极治疗，仍可望有一定程度的恢复。
乙脑可分为4型1轻型
患者禢志始终清晰，有不同程度嗜睡，一般无抽搐，脑膜刺激征不明显。体温通常在38～39℃之间，多在1周内恢复，无恢复期症状。
2中型
有意识障碍如昏睡或浅昏迷。腹壁反向和提睾反射消失。偶有抽搐。体温常在40℃左右，病程约为10天，多无恢复期症状。
3重型
神志昏迷，体温在40℃以上，有反复或持续性抽搐。深反射先消失后亢进，浅反射消失，病理反射强阳性，常有定位病变。可出现呼吸衰竭。病程多在2周以上，恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现，部分病人可有后遗症。
4暴发型
少见。起病急骤，有高热或超高热，1～2天后迅速出现深昏泶并有反复强烈抽搐。如不积极抢救，可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡。幸存者也常有严重后遗症。
乙脑临床症状以轻型和普通型居多，约占总病例数的三分之二。流行初期重型多见，流行后期轻型多见。
治疗：乙脑病情重，变化快，高热、抽搐、呼吸衰竭是本病的三个重要症状，可互为因果，形成恶性循环，因此必须及时发现，抓住主要矛盾，尽快采用中西医结合措施，促使矛盾转化，以利康复。
结语：乙脑是一种严重危害人们健康的疾病，因为蚊虫叮咬而引发的，对身体的危害很大，所以平时一定要注意好这方面，尤其是夏季出门的时候要当心，尽量少走草丛比较密集的地方，这里最容易招虫子了，一个不小心的话，可能就会导致各种疾病。
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