黄辉告诉记者,诺如病毒不是新型病毒,全年均可发生感染,在寒冷季节流行。进入秋冬季节以来,感染科随机抽样腹泻患儿大便标本送往本院病毒室检测结果显示,诺如病毒的检出率约占13%。整体而言,今年的检出率和往年相差不多,据文献报道,最近几年北京地区诺如病毒检出率一直在10%~15%之间,感染率不是太高,称不上“全国迅速蔓延”。
“由于诺如病毒主要造成胃肠道感染,它曾被称为‘胃肠道流感’。其实这个病毒不光感染孩子,对各年龄段人群的致病率都差不多。”黄辉介绍说,诺如病毒主要有两个特点:一是传染性较强,通过接触、水源、食物、呼吸均可传播,且仅需10~100个病毒就可致病;二是以群发为主,好发于幼儿园、学校等人群集中的地方。不过,诺如病毒本身具有自限性,即使不吃药,一般扛两三天就好了。其之所以在孩子中更突出,原因在于孩子感染后出现的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,较成人更强烈。
爱子心切的家长看到孩子出现症状后,往往着急送医,在黄辉看来,其实大可不必。由于病毒具有自限性,一般过两天孩子就没事了。她表示,一般来说,孩子感染诺如病毒后常出现呕吐症状,首先建议胃肠休息1~2个小时,可少量多次地喝一点水或大米汤。其次,别吃易腹胀的食物,如牛奶、鸡蛋、豆浆等。再次,坚持清淡饮食,减少肉、蛋等高蛋白、高能量食物摄入。另外,如伴有腹泻,要注意补水,可使用口服补液盐。
但如果孩子在胃肠休息后,仍然剧烈呕吐,甚至连水都喝不下,还伴有剧烈腹痛、大量腹泻、尿量减少、持续高热(对没有高热惊厥病史的孩子而言,体温超过38.5℃口服退烧药,两小时后仍降不到38.5℃以下)、大便带血、精神不好等症状,就必须马上就医。
黄辉指出,诺如病毒性胃肠炎的治疗没有特殊性,一般对症治疗,即发烧就退烧,腹泻就止泻,脱水就补水,腹痛、便血等症状先做腹部超声,排除肠套叠等急腹症。临床治疗一般不用太多药物,常用药包括:蒙脱石散,保护胃肠黏膜;益生菌,调节肠道菌群;口服补液盐,预防及纠正脱水。
最后,黄辉提醒,要预防诺如病毒,最好嘱咐孩子勤洗手、多喝白开水、多吃熟食、不吃生冷食物、注意个人卫生等。幼儿园、学校、家庭都应注意定期消毒、开窗通风。
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