听您是否会觉得SQLED308窄谱中波紫外线(NB-UVB)家庭光疗真的很简单,治疗机理如同于晒太阳,设备操作形同用微波炉热下菜,定个时长,一键启动就可搞定。那为啥不晒晒太阳、做几次日光浴而非要花费精力来做光疗?晒太阳与SQLED308紫外线光疗有什么区别呢?
太阳光的能量分布不一,可见光和红外线占93%多,紫外线仅约7%,如利用日光浴治疗,紫外线光照强度相对较弱,照射时间长,副作用明显,效果还不好。而紫外线光疗的光谱峰值为308nm左右的NB-UVB,该波段是治疗白癜风等疾病的最有效波段;太阳光谱复杂,包括电离辐射和非电离辐射,其中一些光波甚至可能会诱发或加重病情。
光疗涉及光生物学、光疗法、光防护、医疗设备制造与应用等诸多深奥的理论和准许审查。进行光疗,必须要以光生物学和皮肤生物学理论为指导,指导方案设计、实践操作,否则将事与愿违。多年来,有关学者一直在研究探讨新的光源与光疗方案,使光疗更加有效、更加方便和更加安全。
光疗发挥疗效取决于单次的照射剂量以及累积剂量,即光疗疗程的规律安排和执行。如何把控合适光疗剂量,仍是临床实际问题。初始剂量准确对疗效具有决定性的意义,假如首次剂量达不到预期的要求,以后即使按常规增加剂量,亦不易获得良好的疗效,力求在1 ~ 2次治疗后即可达到所需要的红斑反应,又不产生更强烈反应而影响治疗的延续。
不仅不同个体或同一个体的不同部位与生理病理状态等对紫外线的敏感性有很大差异,而且紫外线光疗存在光适应现象。连续照光时,在每次照光前都应根据上次治疗后是否发生红斑及其程度调整剂量;如有可能,还可对不同部位作出相应调整。根据红斑反应调整剂量,足以发挥疗效,避免出现光耐受,但一旦对红斑反应判断失误,增加剂量容易产生过度反应,导致不适而需要中止治疗、甚至加重损害。
光疗的最终疗效取决于治疗的总次数。虽然更高的照光频率,可缩短达到累积剂量的治疗周期,较快的感知治疗效果,增加患者信心,但欲速则不达。要严格按照治疗方案规律治疗,频次恰当,避免不规范的治疗行为,不能因为追求早日见效或缺照、漏照而每天连续或同一部位1天内多次照光,间隔时间必须>24小时。
因为光可导致光老化和光致癌,因此肿瘤科、皮肤科专家都倡导光防护。但迄今尚无临床证据表明NB-UVB光疗有增加皮肤肿瘤发生的风险。即使紫外线照射到正常皮肤,也不一定是坏事,光疗对“正常”皮肤的治疗作用,对于活动期患者,对非皮损部位的治疗作用或可控制皮损在“正常”部位新发或扩散。但要尽量避免或减少光疗对正常皮肤的伤害。
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