涿州儿童医院——涿州长和儿童医院携手北京儿童医院

　　涿州长和儿童医院携手北京儿童医院专家开展多例儿童耳鼻喉手术，为京南保北的儿童患者带来方便

　　不少爸妈觉得孩子睡觉打呼噜是睡得深、睡得香、睡得好，殊不知孩子打鼾的原因有很多，有些与此相关的疾病往往被忽视。那么，有哪些原因会导致孩子打鼾，孩子长期打鼾会造成什么不良后果，家长又该如何预防孩子睡觉打呼噜呢?

　　●3个主要原因

　　肥胖、鼻炎和腺样体肥大等都是造成孩子打鼾的原因。

　　一般情况下，处于生长旺盛期的儿童，扁桃体和腺样体增长较为迅速，5至7岁达到高峰。扁桃体和腺样体由于各种各样的原因反复发炎感染而导致异常肥大、增生，除了容易打呼噜、影响睡眠质量外，还经常会造成邻近器官的疾病，如反复发作的分泌性中耳炎、过敏性鼻炎、哮喘等。

　　什么是扁桃体?什么是腺样体?

　　长期的打鼾给孩子带来的影响有哪些?

　　1.发育不好

　　促进儿童生长发育的生长激素主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌，良好的睡眠是大脑和身体生长发育的基本条件。如果孩子夜间打鼾，伴有间断呼吸暂停，在即将进入深度睡眠时就会被憋醒。即使不被憋醒，这种长时间只停留在浅睡眠的状况，也会引起睡眠结果紊乱，将导致生长激素分泌下降，导致患儿厌食、呕吐、消化不良，并有夜惊、磨牙、反应迟钝、懒惰、注意力不集中、记忆力下降等情况，造成生长发育迟缓，个子矮小、过度消瘦或肥胖。

　　鼻腔后方的堵塞，会造成孩子打鼾以及张口呼吸的习惯。

　　越来越多的家长开始意识到张口呼吸的危害，长期的打鼾，鼻塞所引起的低氧状态，白天疲劳，注意力不集中，更会影响孩子的学习。

　　2.容易尿床

　　由于鼻子呼吸不顺畅，只能通过口补偿呼吸，晚上睡眠时，受体位的影响，鼻塞加剧、张口呼吸频繁，继而出现打呼噜的情况。同时，由于腺样体病灶刺激神经末梢，孩子控制力较差，在睡眠过程中，大脑缺氧，引起全身供氧不足，导致孩子控制不住自己的膀胱，就会出现尿床的情况。严重缺氧时，会影响患儿智力。

　　3.影响面容

　　由于长期张口呼吸，会引起孩子面部发育异常，还会导致开唇露齿、牙龈炎、嘴唇外翻、上颌前突(龅牙)、上颌牙弓缩窄、下颌后缩、牙列拥挤、脖子前倾、驼背等典型改变。

　　长期的张口呼吸和打鼾，会严重拉低孩子的颜值。

　　家长也可能有以下顾虑

　　全身麻醉，孩子会变傻吗?

　　二三十年前的扁桃体和腺样体手术都在局部麻醉下完成。那么现在为什么一定要全身麻醉呢?全身麻醉会不会让孩子变傻?全麻效果及术中监测技术有了很大的进步，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。

　　但是局部麻醉手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影。

　　全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪，也有助于医生从容的进行各种操作。

　　扁桃体和腺样体切除后会不会降低孩子的免疫力?

　　的确，扁桃体和腺样体做为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的，这也就是为什么，3岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术治疗，以药物和观察保守治疗为主。

　　随着年龄的增长，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，所以手术切除，并不会降低孩子的免疫力。

　　扁桃体和腺样体需要同时切除吗?

　　因单纯的扁桃体反复感染而手术，一般只需要切除扁桃体。

　　因梗阻原因而手术，考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，建议同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小，也没有感染发作的病史，与患者和家属沟通后，可以选择单纯腺样体切除术。

　　手术怎么做?

　　会留疤吗?出血多吗?

　　手术操作从口腔进入，切除扁桃体和腺样体，不会在面部留有疤痕。

　　目前大多会使用低温等离子刀头来进行手术，在切除的同时止血，术中出血量很少，而且刀头产生的温度较传统电刀低，不会对周围组织结构造成“热损伤”。

　　自2018年起，我院已成功开展多例儿童耳鼻喉手术

　　我院与北京儿童医院耳鼻喉科合作，开展小儿腺样体肥大手术，特邀权威专家唐立行主任主刀，为周边患儿及家长提供便利。到目前为止，已经成功完成了十几例儿童耳鼻喉手术，为家长免去了在北京排队一个月的烦恼，为患儿及早减轻了痛苦。

　　唐立行主任

　　1995年毕业于首都医科大学儿科系，一直在北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科工作，2002年起参加硕士研究生学习，2005年取得硕士学位。擅长小儿耳鼻咽喉科常见疾病的诊治，主要从事小儿咽喉和气道疾病的诊治，包括儿童睡眠呼吸疾病的手术及非手术治疗，小儿腺样体肥大、扁桃体肥大等上气道梗阻疾病的手术治疗;小儿气管、食管异物的手术治疗。近年着手于儿童鼻部疾病的诊治,包括儿童过敏性鼻炎的综合治疗，个性化治疗;并对各种鼻部肿物及先天性鼻疾病的手术治疗有丰富经验。

　　针对小儿腺样体肥大进行手术治疗采用低温等离子微创治疗，对疾病部位准确治疗，并尽可能的保留鼻咽部临近器官的正常生理功能，准确去除病变部位，微创无痛，可一次性解决传统手术好几次才可解决的问题。手术更加安全、疗效更加理想。不易损伤周围结构组织，愈合快速，该技术借用内窥镜治疗，把病变组织放大上百倍，手术视野更清晰，操作更简单精准，确保了手术的安全，降低风险。在治疗小儿腺样体肥大时，采用低温等离子微创技术，该技术无痛、安全，尤其适合老年、儿童(3岁以上)这一特殊的群体，其独特的疗效得到广大患者的一致好评。