20岁的市民郭先生平时很喜欢运动,每天晚饭后,他都会到院子里活动活动身体。前晚,他照例到院子里运动,当时他选择在单杠上做引体向上。但没想到,刚做到第3个时,他突然感觉“手抽了一下”,随后双手不由自主地松开了单杠,人也重重摔落在地。因腰疼难忍,他随后被送入医院,诊断为“右肾挫伤”。
长沙市中医医院(长沙市第八医院)泌尿外科主任、主任医师张军介绍,肾脏深藏于腰部脊柱两侧,受到周围结构较好的保护。但肾脏本身质地脆、包膜薄,周围有骨质结构,受暴力打击时易受伤。肾损伤可分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤等。发生肾挫伤应及时就医,轻者一般均能自行愈合而不造成严重后果,重者可发生严重的肾裂伤及其他脏器损伤,须手术治疗。
“患者肾挫伤后,应休息2到4周,3个月内不参加体育运动和体力劳动。”张军提醒,该类患者在饮食方面,宜低盐低脂、高蛋白饮食,避免刺激性的食物。建议市民进行锻炼时,应避免外力直接作用腰部导致的肾损伤,注意补充足够的电解质和水分,确保身体能量供应和尿路通畅。
跑完5000米 他出现了“血尿”16岁的高中生小林是一名体育特长生。近日,学校举办长跑比赛,小林参加了男子5000米长跑。在距离终点1000米处,一直保持领先优势的小林忽然感到腰部疼痛。但为了拿个好名次,他强忍不适咬牙坚持跑完了全程。在休息室,小林腰痛加剧,在上厕所时竟出现“血尿”。随后,他在老师的陪同下来医院就诊。
张军介绍,健康人在剧烈运动后出现的一过性血尿,与运动强度过大、运动量过多、精神紧张、饮食控制不当、身体机能下降等因素有关。由于在运动中,肾脏剧烈震动或遭遇外力创伤,使肾脏血管破裂而出现血尿。
“临床上,对出现肉眼血尿者,不论有无其他伴随症状,均应立即停止训练,注意多休息,并给予止血等对症治疗。并建议及时检查,排除泌尿系统结石、肾下垂等疾病。”张军提醒市民,运动时应循序渐进,避免骤然增加运动量及运动强度。尤其是久未运动的人,尤其不要加倍运动或突击“加码”锻炼,应遵循运动量从小到大,由少到多的原则。在水泥地等硬场地进行跑、跳等运动时,最好穿有弹性的鞋。大量运动之前,一定要先热身,避免长时间、高强度训练跑、跳等腰部动作较多的项目运动,预防运动性血尿的发生。
慢性肾病患者更应合理饮食慢性肾病患者如何通过饮食进行调理?长沙市中医医院(长沙市第八医院)肾内科主任、副主任医师王海涛提醒,该类患者更应注意合理控制饮食,在满足身体对蛋白质基本需求的前提下,尽量减少对蛋白质的摄入,以最大限度地减轻肾脏负担。
王海涛提醒,慢性肾病患者应保持低蛋白饮食。据估算,慢性肾衰患者每天摄入蛋白质为每公斤体重0.5-0.6克。对一般体质的患者来说,保证每天半斤牛奶、一个鸡蛋、一两廋肉是必要的。进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担,使尿素氮升高;而蛋白质摄入不足则会造成营养不良。
“慢性肾病患者平时应少食豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。植物蛋白是粗蛋白,进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多,会加重肾脏的负担,使肌酐、尿素氮升高,病情恶化。”王海涛说,应忌食辛辣刺激食品,尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香、蒜苗等,忌食鱼蚌、蟹等海鲜,以及五香粉、香椿、香菜等。
另外,慢性肾衰患者常常伴有高血压病,低盐饮食有助于防止血压升高。对于伴有水肿的患者来说,低盐饮食尤显重要,水肿严重者对食盐的摄入更要严格限制。
此外,慢性肾病患者应慎用关木通等中药制剂,关木通中含有一种具有肾毒性的化学成分马兜铃酸,该成分能造成肾间质损害,最终发展为肾功能衰竭。临床上应用最普遍的含有关木通的中成药是龙胆泻肝丸,应避免服用。
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