老年人到了更年期,心理和身体上会有很多遍变化,常常会为自己和身边的人带来很多困扰,我们应该如何看待更年期呢?更年期有什么症状,哪些现象又是合理的呢?不懂得朋友可以跟小编一起来了解一下。
更年期综合征是指妇女在围绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合征多发生于45-55岁多间,一般在绝经过度期月经紊乱时,这些症状已经开始出现,可持续至绝经后2~3年,仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。更年期是每个妇女必然要经历的阶段,但每人所表现的症状轻重不等,时间久暂不一,轻的可以安然无恙,重的可以影响工作和生活,甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月,长的可延续几年。更年期综合征虽然表现为许多症状,但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。
1、症状
(1)月经逐渐减少,周期也就是间隔时间延长,经期也就是出血时间缩短,以致逐渐停经。但也有月经量增多,伴有大量血块等情况,然后慢慢停止,生殖能力丧失,生殖器官萎缩。
(2)精神和植物神经功能紊乱。病人常感到头颈部一阵阵地潮红,潮热出汗,头晕目眩,头痛耳鸣,腰痛,口干,喉部有烧灼感,思想不易集中,而且紧张激动,情绪复杂多变,性情急躁,失眠键忘,皮肤发麻发痒,有时有蚁走感,即有蚂蚁在身上爬动的感觉等,甚至歇斯底里样发作等。
(3)心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等。凡45~50岁的妇女,如有上述症状,经医生检查排除了其他疾病后,使可诊断为更年期综合征。
2、症状出现的原因
一方面,生理上的变化有卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,直至停止排卵;垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多。雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变。从而在围绝经期出现月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象。随着生理的改变妇女还可出现一些心理上不适反应如情绪不稳定、记忆力下降、多疑、多虑和抑郁等。
另一方面,在社会关系方面,围绝经期妇女面临一些社会问题如职业困难、离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等,这一切都给她们带来精神压力,在一定成程度上干扰了围绝经期妇女的生活、工作及其与他人的关系。她们常觉得自已变老了,不喜欢参加公共活动,对家人容易发脾气。出现这些情况,如果得不到社会和家人的理解,很容易导致家庭矛盾,甚至危及妇女的健康。
3、预测指标
女性更年期的先兆或早期症状比较明显,可通过下述指标预测更年期。
通过家族遗传进行预测:由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系,所以,祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的,易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响,使更年期提前或推迟。
从初潮年龄预测更年期年龄:多数人观察确认,月经初潮年龄与更年期年龄是负相关,即初潮年龄愈早,更年期(绝经)年龄愈晚;相反,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早。
月经紊乱现象:月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型:一是月经间隔时间长,行经时间短,经量减少,然后慢慢停经;二是月经不规则,有人行经时间长,经量多,甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断,然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。
更年期的先兆:妇女进入更年期之前一般都有某些症状。
如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉,同时上述部位的皮肤发红,并往往伴有出汗。又如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。
通过以上预测方法和自己身心的具体感受,大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。
4、更年期的精神症状
据统计,约75%的更年期妇女会出现一系列的神经精神症状,主要表现是抑郁、情绪不稳、记忆力减退、注意力不集中,绝经后往往比绝经前更为明显,这些症状的发生除了与雌激素下降有关外,还与受教育程度、个人精神状态和精神创伤史,经济情况等社会、心理因素密切相关。神经精神症状的出现,常使妇女更容易紧张,发生焦虑,悲观等心理异常,症状的长期维持,药物治疗的效果不佳又加重了上述心理负担。某些妇女因此转辗门诊各个临床科室要求确诊,要求作特殊化验和检查。一些妇女的这些症状又会受到气候、情绪、不良刺激和其它疾病的影响而阵发性加重。
5、更年期的不正常心理
最多见的症状是多疑,一些妇女在年轻时的个性特点并非如此,但到了更年期却会逐渐出现。妇女的多疑心态严重地影响了人际关系。为此,这些妇女也很苦恼,周围的人也难以理解和接受。
多疑心态的表现多种多样,在不同文化层次和不同工作岗位上的人表现也不完全一样,大体有以下几种情况:
(1)感知觉过敏。过份的敏感,把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系,听了风就是雨。听说同龄妇女生癌死亡,马上会联想到自己可能也会有同样的下场;在家里,孩子放学后晚归,会联想起路上是否发生车祸;有女同志往家里挂电话或爱人晚归,联想是否有第三者。
(2)特别关注流言蜚语。在一些单位里,总有一些人喜欢传播小道消息,或是流言蜚语,某些更年期妇女就是这些传播的积极参与者和受害者。当流言蜚语被夸大,失实时,造成人际关系的紧张,对更年期妇女来说,又是一种恶性刺激。
(3)行为动作关系。即对别人的某些行为和动作,作盲目联系。有时别的几个人在一起轻轻的议论某件事,正巧某位更年期妇女走过,他们停止了议论或突然发笑。尽管这些人议论这事与她毫无关系,这位妇女马上会敏感地把它联系他们背后议论我。心中的不平衡马上膨胀,情绪立即会激昂起来。
(4)盲目怀疑。尤其对一些涉及到其本身利益的事无端地盲目怀疑,如晋级、加薪、分房中的一些决策没有满足其本人的愿望时,她就会盲目怀疑,既可以怀疑领导班子,人事部门中有什么人在背后作怪,甚至板着手指将这些领导干部逐个“排队”也可能怀疑同一部门的人员,是否在背后打过小报告,“搅掉了我的好事”,一旦认定,愤恨之心就会急剧上升。
男性更年期
男性和女性一样都有更年期,那么男性与女性的更年期综合症相比有哪些不同呢?
在临床表现方面,男性更年期综合症与女性更年期综合症都有乏力、心悸、失眠、阵发性潮热、情绪变化等表现,但两者也存在着明显的差异。
发病年龄及发病率的差异。女性更年期综合症一般发生在55岁以前,男性更年期综合症则往往发生于55岁以后。而且并非每一位男性都会有此阶段的明显经历,因为男性雄激素水平正常值有一个较宽大的范围(300-1200纳克/分升),部分男性雄性激素终生都能保持正常范围内。发生机制上的差异。女性更年期的发生与女性卵巢内卵泡的耗竭、雌激素水平突然大幅度降低有明确对应关系。补充雌激素治疗,则更年期症状立即改善。男性更年期的发生,虽然与体内雄激素水平下降有一定关系,但其对应关系不如女性那么明确。补充雄激素治疗,并不一定能明显改善临床症状。体内雄激素水平下降,除了与垂体-性腺轴的功能下降有关外,很大程度上还受其他内分泌功能变化以及疾病、药物、不良生活嗜好和生活方式等因素的影响。由于男性更年期雄激素水平下降是随年龄老化日积月累的缓慢过程,因此,即使是已经处在更年期的男性,仍能保持一定的雄激素水平和生殖能力。
临床表现的差异。女性更年期的特征性表现为,以往一贯规律的月经开始出现紊乱,最终停经,生育功能终结,外生殖器官出现一定程度的萎缩。而男性在更年期时,性欲下降和勃起功能障碍是最常见的表现。
雄激素水平虽有所下降,但仍维持正常低值或接正常低值水平;其生育功能虽有所减退,但仍保持相对完整;随年龄增长,中老年男性可表现出射精量下降和精子活动能力降低。然而,即使是八十岁以上的男子,仍然可以具有生育的能力,这说明男性的生殖能力几乎相伴终身。
别把这些病当更年期综合症
在45-55岁期间,有些女性会出现潮热、多汗、躯体不适等更年期综合征的表现。但是有些症状也可能是身体其它器质性疾病的表现,必须仔细鉴别,以免延误治疗。
高血压病:
有些女性在更年期血压会升高,但主要是收缩压升高,舒张压变化不大,一天中血压波动较大,睡眠后血压往往可降到正常范围,常伴有潮热、多汗等,眼底和心电图检查无变化。而高血压病的血压往往呈持续性升高,舒张压和收缩压都超过正常水平,且常伴有头晕、心悸等症状,心、脑、肾等器官有不同程度的损害。
冠心病:
在更年期,由于植物神经功能紊乱,使血管舒缩功能失调,会出现心前区疼痛,呈持续性钝痛,舌下含服硝酸甘油无效。而冠心病的心绞痛在胸骨下段或心前区,疼痛呈压榨性或窒息性,并向左臂放射,舌下含服硝酸甘油后可缓解,发病与情绪活动、体力活动有关。
食管癌:
更年期的妇女常感咽喉部有异物,咽之不下,吐之不出,但不影响吞咽,各项检查正常。食管癌的吞咽困难是渐进性的,患者同时有进行性消瘦。食管钡餐X线检查、食管拉网检查可发现病理改变。
宫颈癌和子宫肌瘤:
女性更年期综合征多发生于绝经前期,此时月经会发生紊乱。而此时也正是宫颈癌和子宫肌瘤的好发年龄。因此,要定期做妇科检查,必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检。月经异常者,应及时去医院就诊,明确诊断。
更年期综合征的注意事项
1.保持心情舒畅,减少精神负担,排除紧张、消极、焦虑情绪,维持神经系统的稳定。可培养一些业余爱好如书法、绘画、缝纫和老年歌咏团体等。
2.进行适当的健身活动和体育锻炼,如太极拳、气功、集体舞、散步、慢跑等,改善机体血液循环。
3.注意劳逸结合,保证充分的休息和睡眠时间。
4.注意控制饮食,避免体重过度增加。但要加强营养,食用含蛋白质和维生素高的饮食,少食盐和刺激性食物。
5.注意阴部清洁,预防感染。定期进行妇科检查,注意月经变化。
6.由于体内雌激素减少,会加速皮肤老化,可使用一些护肤品,减缓衰老。
结语:更年期对于老年人是正常要经历的时期,在这段时间,我们可能觉得他们不好相处,不要不耐心,否则会给他们心灵上带来很多不好的影响,关爱老人,从他们的衣食住行开始!
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