1“麻”:高血压患者不宜用
感冒药一般除了商品名外,还有根据成分起的通用名,如“美扑伪麻片”,从名字就能看出其中的主要成分。其中“麻”指的是含有伪麻黄碱,伪麻黄会引起血管的收缩,导致血压、血糖、眼压增高,因此高血压、糖尿病和眼压高的患者应慎用。此外,它还会影响神经系统,加重前列腺肥大患者排尿困难和甲亢患者头痛、失眠等。孕妇和运动员也应慎用此成分。
2“扑”:司机不宜用
名字里带有“扑”、“敏”、“苯”的感冒药服用后可能会引起嗜睡、困倦等症状,所以服药期间不得驾驶机、车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器,服药期间最好保证休息。消化性溃疡所致幽门狭窄、哮喘发作、高血压危象的人也要慎用。
3“酚”:肠道溃疡者慎服
白加黑、新康泰克、日夜百服宁、感康、快克、泰诺、感冒灵等常用感冒药等均含扑热息痛,它对胃黏膜有刺激作用,虽然短期用伤害较小,但消化道溃疡患者服用期间应注意观察,发现异常应及时停药。同时,这些药最好不要同时吃。此类药物在服药期间还应避免饮用含酒精饮料,患者应在医生指导下服用该药。
4“美”:支气管炎患者慎用
右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药物,含此成分的感冒药通用名多含有“美”字。慢性支气管炎、肺炎患者应慎用这类感冒药,因为其中枢镇咳作用可能影响痰液排出,堵塞呼吸道,严重时可引起窒息。此外,孕妇及痰多患者也要慎用右美沙芬类药物,妊娠3个月内妇女及有精神病史者则需禁用。曾有报道,“氢溴酸右美沙芬片”中的“美沙芬”与止咳水里让人成瘾的“可待因”相似,都能影响人的中枢神经系统,过量服用会成瘾。所以,虽然美沙芬片是一种非处方药,但是服用前一定要咨询医生和临床药师。
5“清热”:风寒感冒别用
清热是中医名词,指清除邪热或虚热的各种治法。由外感温邪引起的一般称为实热。邪在气分的宜用辛凉清热;热毒炽盛或夹湿的宜用苦寒清热;热盛伤津的宜用甘寒清热;热在营血的宜用凉血清热法等。由阴虚而生的内热,称为虚热,宜用养阴以清热。另有气虚而致的发热,宜用甘温补气药治疗,不属清热范围。因此,清热类的感冒药不适于风寒感冒患者服用。
6“解毒”:不能长期服用
牛黄解毒丸等药的“解毒”作用能改善感冒时的上火症状,但它们并非感冒药,如果长期服用对身体反而不好。患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病的人、孕妇或正在接受其他治疗的患者,均应在医师指导下服用。服药三天后,症状无改善,或出现发热咳嗽加重,并有其他症状如胸闷、心悸等时应去医院就诊。
谨防这些药物引发药物肝
是药三分毒,药物多多少少都会带来副作用的,比如是造成药物性肝损坏,下面一起来了解下哪些药物会导致药物性肝损坏。
1解热镇痛感冒药及某些抗生素类、抗结核药,可能会损害肝脏。
2某些中药、补药、药酒、减肥药等也可能是“药物肝”的“罪魁祸首”。
3过敏体质者即使药量在常用范围内也可能引起药物性肝损害。
谭先生平日应酬多,酒量不少。近日感冒服用百服宁,为了快点好起来,他每天自行加服一次药量。服药三天后,感觉头越来越重、疲乏、无力、还出现小便黄,眼睛、皮肤黄疸,后来送院查肝功能结果严重异常,胆红素升至1000多单位,诊断为急性药物性肝衰竭和急性肾衰竭。经过人工肝、血液超滤以及肾透析等抢救治疗2个多月,谭先生才保住性命。
“这是一个典型例子,服百服宁期间没有停酒,对肝损害雪上加霜。”专家指出,对多数人而言,短期、按正常剂量服用感冒药,对肝脏没有明显影响;但如果超剂量服用某些感冒药,尤其容易对肝脏造成损害,诱发“药物肝”。然而值得注意的是,谭先生发生急性药物性肝衰竭和他过敏性体质有关。因此是否患“药物肝”和特异性体质有关,“别人没有不等于你没有”。
西药:部分药物肝损害可预见
专家介绍,包括中草药和保健品在内,导致药源性肝损害的药物约有1000多种,大多数药物在规范使用时其引起的肝损害是可逆的。
专家说,一方面,部分药物性肝损害是可以预见的。药物本身有一定的肝毒性,一般药物在说明书上有注明“对肝脏有一定的影响”。这些药物对肝脏的影响一般与服用的剂量和服用时间有关,一旦用量过大或用药时间过长,即可对肝脏造成蓄积中毒。
“另一方面,更多的药物性肝损害是不可预见的。”专家说,这和个体的特异性体质有关。如果病人属于过敏体质,不能耐受药物时,即使药量在常用范围内,也会引起肝损害。
常见对肝功能有影响的药物包括:抗生素类药物,如阿莫西林、先锋四、氯霉素、利福平、磺胺类等;解热镇痛消炎药物,如阿司匹林、扑热息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等。中枢神经系统药物;激素类药物,优降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑。维生素A与烟酸。抗肿瘤药物;其他药物,如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消胆胺等。
中药:小柴胡汤也可引发药物肝“研究发现,部分中药、中药制剂、部分草药具有肝脏毒性,不能随意服用。” 专家教授表示,长期不当或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑可引起肝功能异常;超量服用黄药子、蓖麻子、雷公藤制剂,可致中毒性肝炎,出现黄疸、肝肿大等症状;另外,黄独、何首乌、斑蝥、苍耳子、白果、泽泻、相思子、野百合、千里光、贯众、艾叶、芫花、常山、藤黄、青黛、山豆根等等。
中成药中壮骨关节丸、消咳片、逍遥丸、消银片、消癣宁、消石丹、天麻丸、首乌片、消咳喘、安络丸、华佗再造丸、小柴胡汤等具有肝损害的可能,使用时均应注意。
高风险人群:老人、小孩、过敏体质者
医院里不时会遇到这样的“怪事”:病人感到全身疲乏,食欲减退,腹胀不适,小便发黄。检查肝功能时发现转氨酶升高等异常,怀疑急性病毒性肝炎。但医生问诊后发现,部分患者因为感冒、或其他疾病服用一些退烧药和消炎药等,导致“药物性肝损害”。停服一段时间后,肝功能又可恢复正常。
专家说,肝脏是“人体的化工厂”和“解毒工厂”,目前已知的绝大多数药物都在肝脏进行代谢、灭活、转化,凡是用药不慎或滥用药物都可引起药物性肝炎。根据前几年的统计数据,药源性肝损害占药物副作用的6%。慢性肝炎中有20%~50%与药物有关,特别是不明原因的肝功能异常。“药物肝”引起的最严重后果是肝衰竭,其治疗难度很大。
老年人由于器官功能退化且常有一些基础疾病,儿童处于发育阶段,是“药物肝”的高风险人群。此外,有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者,过敏体质人群,孕妇,抵抗力较低人群,也容易受“药物肝”青睐,使用药物时更要注意。
提醒:减肥药、保健品也可能伤肝专家提到他曾接诊一位丙肝和乙肝患者,由于病情稳定而未做治疗。某天,喝了家人做的人参(高丽参)炖汤,不久出现肝昏迷并膀胱大出血而入院。人参、鹿茸、高丽参、红参等大补药,有肝病的患者应非常慎重一般不能服用,否则可能造成肝损害。西洋参、党参则可以酌情使用。
“还有一位患者,本来肝功能不太好,人到中年又夜尿频繁,但听说补药泡酒能改善症状。喝补酒一段时间后,转氨酶升高至1000个单位,还出现黄疸。到医院检查,发现患上了‘药物肝’。”专家表示,有些泡药酒用的药材本身成分不明,加上酒能伤肝,特别是肝功能不好的人群,不要随便喝药酒“补身”。
专家表示,吃减肥药后患“药物肝”的例子他接触不少。“尤其是女士,一定要警惕减肥药伤肝。可以说,目前有些减肥产品或多或少存在一些问题。购买减肥茶、减肥药、降脂药等保健品时一定要选择有公开处方的并认真阅读。”
除了上述口服药物,也应注意一些外用药物如某些染发剂等,如果反复使用,也可能对肝脏有一定影响。此外,不要过度相信一些宣称“保肝”、“特效强肝”的偏方,没有国家食品药品监督管理局批号的产品不要购买。
预防:定期进行肝功能检查
1尽量少用药。因病用药时,应在医生指导下使用。用药前仔细阅读说明书,了解药物的治疗剂量、疗程、是否对肝脏有影响、药物之间的相互作用、注意事项,特别是过敏体质者。
2吃药后出现过敏或不舒服症状,如发烧、皮疹,呕吐、恶心等胃肠道反应;或是服药后感觉容易疲乏、胃口变差、饭量减少、腹胀、消化不良、大便不正常、甚至恶心呕吐等症状,应尽早向医生求诊。
3对于需要长期、大量服药的慢性病患者,即使没有出现明显症状,也建议定期进行肝功能检查。此外,部分慢性病患者可考虑调整治疗方案,选用对肝脏影响较少的药物。
小心保存药物不当 药物变质成“毒药”在生活中许多的家庭都会放置小药箱作为生活中应急的存放药物,但是并不是所有的药物的保存方式都是一样的,如果我们不能正确的保存好药物,导致药物变质,而我们又服用了,那么很可能就变成“毒药”危害我们的生命了,那么究竟哪些因素会影响我们药物的存放呢?下面我们一起来了解下吧。
1霉菌与虫害
霉菌与虫害对中药的影响更大,尤以含营养物质的饮片,如淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等,极容易感染霉菌而发霉、腐烂变质。一般而论,温度在18~35℃,药材含水量达13%以上及空气的相对湿度在70%以上时最适宜害虫的繁殖生长。一般药物炮制品均有一定的含水量,若炮制品的含水量增加到13%以上,尤其是含蛋白质、淀粉、油脂、糖类的炮制品最易受虫蛀蚀心,如蕲蛇、泽泻、党参、芡实、莲子等。所以炮制品一定要充分干燥后密封保管。
2空 气
药物在贮藏过程中,总要与空气接触,其中空气中的氧和臭氧对药物的变异起着重要作用。臭氧的含量虽然微少,但作为一种强氧化剂,可以加速药物中有机物质,特别是脂肪油的变质。同时,氧气可使许多药品成分氧化、酸败、分解,使药物出现变质现象,如维生素C、A、D和肾上腺素、苯酚等氧化变质,从而使它们的主要成分含量下降、疗效减弱或无效。因此,药物一般都不宜久贮,贮存时应包装密闭存放,避免与空气接触。
3温 度
药物在贮存过程中,外界气温的改变,对药物变质速度也有很大的影响。一般来说,药物的成分在常温(15~20℃)条件下是比较稳定的,但随着温度的升高,药物的物理、化学和生物变化均加速,促使药物迅速变质。如含油脂多的饮片就会因受热而使油脂分解引起泛油;某些针剂如胰岛素需要低温保存,在较高温度环境下会发生变质。但是温度过低,对某些含水量较多的药物,也会发生有害的影响。如一般止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛药等,在开瓶后,不需放在冰箱内,只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下,可能会降低成分的溶解度,以致糖浆中糖分析出结晶,导致药物浓度改变从而影响药效。
4湿 度
湿度是影响药物质量的一个极重要因素。它不仅可引起药物的含水量、化学成分、外形或体态发生改变,而且能导致微生物的繁殖及害虫的生长。如果药物贮存不当,包装不好,吸收了空气中的水分,含水量即会增高。对于含淀粉、黏液质、糖类等成分怕潮易霉的药物,受潮后就容易发生霉变;对于含盐类矿物药,在潮湿空气影响下易潮解、溶化;对于一些粉末、颗粒状的药品更易吸潮而软化、结块、潮解。如阿司匹林在干燥情况下较稳定,当它受潮后会渐渐分解,不仅有刺鼻的臭味,而且对胃有较大的刺激性;避孕药片受潮变质后,就会失去避孕的效果。
5光 线
日光是使药物变色、气味散失、挥发、风化、泛油的又一因素。在日光的直接或间接照射下,很多药品会发生颜色变化而降低疗效,特别是那些对光敏感的药物,如硝普钠、尼莫通等。光线中的紫外线对药品也会起不良作用,如维生素D2经紫外线照射后会生成有毒的物质。此外,中药中的玫瑰花、月季花、红花、蜜炙款冬花等花类药,常经日光照射,不仅色泽渐渐变暗,而且变脆,引起散瓣;又如当归、川芎、薄荷等含芳香挥发性成分的药,常经日光照射,不仅使药物变色,而且使挥发油散失,降低药效。
结语:任何药物都是有副作用的,但是当我们生病的时候,吃一些药是可以缓解病情的。从上述的知识我们可以看出,吃药也是有很多的科学的,因此我们在吃药之前要充分的了解该药物的药性,这样才能将伤害降到最低。上述的知识希望可以给大家带来帮助!
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